血壓和肺活量等生理檢查項目，還要作心電圖檢查、有關(guān)的血液化驗。對高血壓的診斷，他們采取的標準是收縮壓至少達到160毫米汞柱，或者舒張壓至少達到95毫米汞柱。其中有一項或兩項兼有者，即診斷為高血壓病。

如果多次測得的收縮壓低于140毫米汞柱和舒張壓低于90毫米汞柱的人為血壓正常。血壓界于上述二者之間的，稱為“臨界高血壓”。血壓在臨界高血壓水平的人，有可能發(fā)展為高血壓病。

對于被觀察的5000多人，第一次檢查的時候，已經(jīng)確定了他們都沒有患冠心病的證據(jù)。但是，在長達30年的隨訪觀察中，有708人出現(xiàn)了心肌梗死，其中男病人多于女病人。

然后再對這些患有冠心病的人進行分析，發(fā)現(xiàn)男性病人中，凡有高血壓的人，比血壓正常的人，心肌梗死的發(fā)病率明顯升高；其次是有臨界高血壓的人。而心肌梗死發(fā)病率最低的是血壓正常的那些人。

如果有“三高”，即高血壓、高血脂、高血糖的人，冠心病的發(fā)病率就更高了。

此外，美國的這些研究人員還發(fā)現(xiàn)，高血壓病人當發(fā)生急性心肌梗死時，癥狀往往表現(xiàn)不突出，沒有明顯的胸痛，而且也沒有冷汗淋漓等癥狀，所以將其稱為“無癥狀性心肌梗死”。但是無明顯癥狀的心肌梗死，并不意味著病情不重，或?qū)淼念A(yù)后良好。恰恰相反，這種類型的心肌梗死與具有典型癥狀者的病人，結(jié)果可能更為險惡。所以，防治高血壓對減少冠心病的發(fā)生，顯得更為重要。

患有高血壓的病人，除了要經(jīng)常檢查血壓，并且按照醫(yī)生的囑咐服藥，還要定期作常規(guī)的心電圖檢查，至少每年要檢查一次。同時，也要限制飲食中的高膽固醇，減輕體重，戒煙，限制鹽的攝入，經(jīng)常參加體育鍛煉。這樣做對預(yù)防冠心病是有益的。

高血壓與腦血管病有何關(guān)系

高血壓是腦血管病的首要危險因素。據(jù)報道，美國高血壓病患者腦梗塞的發(fā)病率是正常人的 2～3倍。日本是世界上腦血管病發(fā)病率最高的國家，高血壓病人患腦血管病者是正常人的13 .1倍。在我國有人報道，80%的腦血管病人與高血壓有關(guān)，其中86%的腦出血和71%的腦梗塞都有高血壓病史，而沒有癥狀的高血壓，發(fā)生腦血管病的機會是血壓正常者的4倍，同時研究中還發(fā)現(xiàn)無論是收縮壓或舒張壓升高，對腦血管病的危險性都很大。收縮壓>19.4kPa（1 50mmHg）者，發(fā)生腦血管病的相對危險性，是收縮壓≤19.4kPa的28.8倍，而舒張壓>12.0kPa（90mmHg）者，是舒張壓≤12.0kPa的19倍，所有這些都充分說明了高血壓是腦血管病的重要危險因素。

高血壓引起腦血管病的機制，主要是加速腦動脈硬化引起的。由于長期的高血壓可導(dǎo)致小動脈管壁發(fā)生病變，管腔狹窄，內(nèi)膜增厚，當腦血管管腔進一步狹窄或閉塞時，可使腦組織缺血缺氧而發(fā)生腦血栓形成。高血壓還可引起小動脈壁透明樣變，纖維素樣壞死，進而形成微小動脈瘤。當血壓驟升時，可使這種已經(jīng)變硬脆弱的血管破裂，而發(fā)生腦出血。

有效地控制血壓，可明顯的降低腦血管病的發(fā)病率，而降壓藥鈣拮抗劑，有擴張腦血管、保護腦細胞、維持紅細胞變形能力等作用，且具有良好的降壓效果，可根據(jù)情況選用，常用藥物有尼莫地平、尼群地平、尼卡地平等。