什么是昏迷？醫(yī)學(xué)上的昏迷是指覺(jué)醒狀態(tài)與意識(shí)內(nèi)容以及軀體運(yùn)動(dòng)均完全喪失的一種極嚴(yán)重的意識(shí)障礙。對(duì)于腦積水患者來(lái)說(shuō)，一旦出現(xiàn)昏迷，就意味著病情往往進(jìn)展為危重。因此，學(xué)習(xí)如何護(hù)理昏迷的腦積水患者是很重要的。

一、注意體溫脈搏的觀察

體溫升高表示有感染病灶或者是中樞性高熱，體溫驟降可能是病情好轉(zhuǎn)或者是進(jìn)一步惡化，脈率慢，呼吸慢，血壓高是腦壓增高的表現(xiàn)，血壓增高、脈搏加快、呼吸快是缺氧的表現(xiàn)，出血時(shí)血壓呈逐漸降低的趨勢(shì)。

二、神志的觀察

神志變化是病情觀察的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是反映疾病嚴(yán)重與否的標(biāo)志之一。根據(jù)一些簡(jiǎn)單、原始的反射有無(wú)分為淺昏迷和深昏迷。

三、瞳孔的觀察

瞳孔變化是觀察昏迷病人病情變化的重要指征。一側(cè)瞳孔散大，多見(jiàn)于單側(cè)腦室積水，雙側(cè)瞳孔大小不等，或忽大忽小，多為腦疝征兆，雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大，常見(jiàn)于顱內(nèi)壓升高，如雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，眼球固定于正中位是臨終表現(xiàn)。

四、預(yù)防昏迷并發(fā)癥

1、預(yù)防褥瘡：護(hù)理上定時(shí)翻身每2～3小時(shí)給病人翻身拍背1次，并按摩骨突受壓部。定時(shí)更換床單，保持床單清潔、平整與干燥，并及時(shí)處理大小便。大便失禁時(shí)隨時(shí)做好肛門及會(huì)陰部清潔，涂保護(hù)性潤(rùn)滑油，這樣可預(yù)防褥瘡發(fā)生。

2、預(yù)防呼吸道并發(fā)癥，包括吸入性肺炎和口腔異物（如假牙或食物）、分泌物等吸入呼吸道而造成的窒息。護(hù)理上應(yīng)將病人仰臥時(shí)，頭偏向一側(cè)，以便肺腔內(nèi)分泌物流出，可防止分泌物吸入呼吸道造成吸入性肺炎；有假牙的應(yīng)取下；有痰液者應(yīng)隨時(shí)吸痰；舌后墜者，可用舌鉗將舌拉出或置口咽或鼻咽通氣管以保持呼吸道通暢；必要時(shí)可作氣管插管或切開(kāi)，并做好氣管切開(kāi)或氣管插管的準(zhǔn)備。

3、肢體攣縮在意識(shí)障礙的情況下，運(yùn)動(dòng)能力喪失，易導(dǎo)致肢體攣縮。護(hù)理上為預(yù)防可能發(fā)生的肢體攣縮，應(yīng)盡早地對(duì)病人進(jìn)行肢體按摩或幫助病人進(jìn)行肢體活動(dòng)等。