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心悸的鑒別診斷

2014-02-11 14:32:52      家庭醫(yī)生在線

心悸我們很多人都有過(guò),那么出現(xiàn)這種現(xiàn)象的時(shí)候有什么表現(xiàn),那么下面我們來(lái)看看心悸的鑒別診斷都有什么。

過(guò)早搏動(dòng):過(guò)早搏動(dòng)簡(jiǎn)稱為早搏,分為房性、交界性和室性早搏三種,是臨床上引起心悸最常見(jiàn)的原因。正常人中有相當(dāng)一部存在早搏,常在情緒激動(dòng)、勞累消化不良、過(guò)度吸煙、飲酒及飲用大量刺激性飲料后誘發(fā),常以心悸而就診,心電圖檢查有時(shí)不易發(fā)現(xiàn),動(dòng)態(tài)心電圖檢查有助于診斷。器質(zhì)性心臟病患者較易出現(xiàn)早搏,多發(fā)生于運(yùn)動(dòng)后,且較多表現(xiàn)為頻發(fā)早搏,如頻發(fā)室性早搏形成二聯(lián)律

三聯(lián)律,或出現(xiàn)多源性及多形性早搏。早搏發(fā)生時(shí)患者常感覺(jué)突然心跳增強(qiáng)或心跳暫停,自己摸脈搏時(shí)突然漏跳一次。聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)心律不規(guī)則,第一心音多增強(qiáng)早搏之后有長(zhǎng)的間歇。心動(dòng)過(guò)速:心動(dòng)過(guò)速中常見(jiàn)的為陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速,其特點(diǎn)為突然發(fā)作、突然中止,可持續(xù)數(shù)秒至數(shù)天不等,心律一般為規(guī)則的、快速的、心率常在160一220次/min之間。發(fā)作可由情緒激動(dòng)、飽餐、疲勞等因素引起,亦可無(wú)明顯誘因。其癥狀輕重與發(fā)作時(shí)心室率的快慢及持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短、原發(fā)病的嚴(yán)重程度有關(guān),輕者僅表現(xiàn)為心悸,重者還可出現(xiàn)煩躁、暈厥、心絞痛,甚至發(fā)生心力衰竭與休克。陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速包括室上性和室性兩種。前者常見(jiàn)于無(wú)器質(zhì)性心臟病者,用壓迫眼球或頸動(dòng)脈竇的方法可使其中止發(fā)作;而后者多見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病患者,且上述方法無(wú)效,但明確的診斷有賴于心電圖檢查。

這就是我們經(jīng)常說(shuō)的心悸現(xiàn)象了,急診科專家提示如果你有上述所述的現(xiàn)象,那么應(yīng)及時(shí)就醫(yī)做心悸檢查以免發(fā)生危險(xiǎn)。

(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )

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