病毒性腦炎的治療方案
病毒性腦炎治療不徹底可能會(huì)引發(fā)腦炎后遺癥,腦炎后遺癥是一種因腦炎治療不及時(shí)或治療不當(dāng)所遺留下來(lái)的神經(jīng)、精神癥狀的疾病,此病不僅會(huì)影響患者的正常生活,同時(shí)還時(shí)刻威脅患者的生命健康,因此,及時(shí)采取有效的療法控制病情蔓延是非常必要的。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期以來(lái)的臨床研究,專家們總結(jié)出了病毒性腦炎的治療方案,供各位朋友參考。
病毒性腦炎的治療方案:
1、一般治療臥床休息,保持呼吸道通暢,必要時(shí)吸氧,吸痰,注意保暖,供給一定的水分,營(yíng)養(yǎng)及電解質(zhì)。
2、抗病毒治療
(1)由皰疹病毒引起的腦炎可以用碘甙(皰疹凈),劑量為每日50~100mg/kg,靜脈滴注共5d,亦可用阿糖腺苷,劑量為每日10~15mg/kg靜脈滴入,持續(xù)12h(濃度不超過(guò)7mg/L)連續(xù)7~10d。阿糖腺苷對(duì)巨細(xì)
胞病毒腦炎也有效。
(2)三氮唑核苷每日10mg/kg,肌注或靜脈滴入,療程7~10d。對(duì)腸道病毒所致腦炎和流行性乙型腦炎病毒較敏感。
(3)無(wú)環(huán)鳥苷250mg/m2或5mg/kg,1/8h,靜滴,療程5~7d。對(duì)單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒性腦炎效好。
(4)丙氧鳥苷7.5~10mg/(kg?d),分2~3次靜脈注射治療巨細(xì)胞病毒腦炎和單純皰疹病毒腦炎。
(5)核糖核酸和脫氧核糖核酸酶,可以干擾病毒的復(fù)制。該藥可以通過(guò)血腦屏障。劑量0~1歲為3mg/次,2~3歲為5~8mg/次;4~6歲為10~14mg/次,7~10歲為15~18mg/kg;11~15歲為20mg/次;1/
4~6h,肌注,共14d,使用前應(yīng)做皮試。
(6)丙種球蛋白,每次400mg/kg靜脈滴入,連續(xù)5d。
(7)其他如轉(zhuǎn)移因子,干擾素可以提高機(jī)體對(duì)病毒的抵抗能力,均可應(yīng)用。
3、腎上腺皮質(zhì)激素,常用地塞米松,0.25~0.5mg/(kg.d),靜脈滴注,7~14d,可減輕癥狀,降低顱內(nèi)壓力。皰疹病毒腦炎則禁用。
4、對(duì)癥處理
(1)退熱,止痙:高熱可以引起驚厥,可以用物理降溫或中,西藥物退熱。苯巴比妥或安定可預(yù)防或控制驚厥。
(2)減輕腦水腫:20%甘露醇每次0.25~0.5g/kg靜脈推注,或甘油每次1g/kg加等量生理鹽水口服或鼻飼。每6~8h可重復(fù)一次。
(3)其他系統(tǒng)受累時(shí),如心肌炎,肺炎等應(yīng)及時(shí)處理。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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