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形成心力衰竭的主要病因

2014-02-12 14:46:42      家庭醫(yī)生在線

慢性心力衰竭又稱充血性心力衰竭和慢性充血性心力衰竭,是大多數(shù)心血管疾病的最終歸宿,也是最主要的死亡原因。其發(fā)病串及死亡串在國(guó)內(nèi)尚無(wú)確切的統(tǒng)計(jì)。以美國(guó)為例,據(jù)美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)2001年的統(tǒng)計(jì)報(bào)告,全美有500萬(wàn)心衰患者。心衰的年增長(zhǎng)數(shù)為50萬(wàn),年死亡數(shù)為30萬(wàn)。

我國(guó)與西方國(guó)家相比,引起心衰的基礎(chǔ)心臟病的構(gòu)成比有所不同,西方國(guó)家以高血壓、冠心病為主。我國(guó)過(guò)去以心瓣膜病為主,但近年來(lái)其所占比例已趨下降而高血壓、冠心病的比例呈明顯上升勢(shì)態(tài)。

形成心力衰竭主要病因有外邪侵襲、過(guò)度勞倦或久病傷肺、情志失調(diào)、飲食不節(jié)等。

(一)外邪侵襲 外邪侵襲,郁于氣道,導(dǎo)致肺氣宣降不利,升降失常,肺氣蠻塞。心主血,肺主氣,氣血互根互用,肺氣受損,致心氣不足。鼓動(dòng)無(wú)力。導(dǎo)致心衰?!吨T病源候論》曰:“心主血脈,而氣血通榮臟腑,遏循經(jīng)絡(luò)……心統(tǒng)領(lǐng)諸臟,其勞傷不足,則令驚悸,恍倔。是心氣虛也。”

(二)情志失調(diào) 憂思傷脾,使小陽(yáng)失運(yùn),或郁怒傷肝,肝疏泄失常,均可致氣滯或痰阻,升降失常,治節(jié)無(wú)力。血行不暢;或痰郁化熱成火,煎熬血液,均可導(dǎo)致竊血內(nèi)生。血行失暢,心脈痹阻,則心衰運(yùn)用而生。

(三)飲食不節(jié) 飲食不當(dāng),損傷脾胃,運(yùn)化失健,積濕成痰,痰濕上阻心肺,脈道不利,心氣鼓動(dòng)無(wú)力,發(fā)為心力衰竭。

(四)勞欲所傷 因年邁體虛或久病體虛,日久導(dǎo)致心陽(yáng)不振,氣血運(yùn)行失暢f乙脈因之疲滯,心失營(yíng)運(yùn);或各種疾病遷延日久,耗氣傷津,殘陽(yáng)損陰,加之外感六淫、內(nèi)傷情志、體勞過(guò)度、藥物失宜等,耗損陰陽(yáng),致使陰陽(yáng)并損,均可出現(xiàn)心衰。

慢性心力衰竭以心陽(yáng)虛衰為本,每岡感受外邪、勞倦過(guò)度、情致所傷等誘發(fā),病變臟腑以心為主,涉及肝、脾、肺、腎四臟,同時(shí)與氣(陽(yáng))、血、水關(guān)系密切,為本虛標(biāo)實(shí)之證c本病日久可致腎陽(yáng)不足,難以廣養(yǎng)心陽(yáng)脾陽(yáng),甚至出現(xiàn)陽(yáng)氣虛脫,陰陽(yáng);不相維系,癥見(jiàn)冷汗淋漓、面色灰白、u唇紫暗、神昏脈微等危重證候。

(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )

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