兒童疾病最早發(fā)現(xiàn)的可能是其家長，判斷小孩心律失常疾病，家長可能會發(fā)生判斷錯誤，那就該咨詢醫(yī)生，其實臨床上也存在兒童心律失常的誤診。這就需要家長留心觀察孩子的癥狀，給醫(yī)生提供好資料。

判斷孩子到底是正常心率還是心律失常？我們最首要的是要判斷孩子的癥狀或檢查是否屬正常范疇，可通過心前區(qū)的觸摸或聽診了解心率的變化，從而掌握第一手材料。體表心電圖和24小時動態(tài)心電圖檢查進一步明確診斷。在臨床上，判斷小孩心律失常慎入誤區(qū)：

1、僅憑一次聽診或心電圖即診斷“心動過緩”或“心動過速”。

常有家長咨詢，主訴很簡單：“我孩子心動過速”。當問及心跳多快時，經(jīng)常的回答是“一百多次”。而醫(yī)生診斷過程卻并不那么簡單。與成人不同，孩子年齡越小心跳較成人越快，因此心率正常范圍隨年齡組而不同。

其次，影響心率的因素很多，心率會在一定范圍內波動。同樣的心率，在同樣的年齡，我們很難簡單地評判它是正常亦或異常。通常，我們需要結合心電圖圖形是否正常，特別重要的是24小時動態(tài)心電圖檢查了解全天心率波動范圍來綜合評價。

2、聽診“心律不齊”。

有時體檢或就醫(yī)時被告之“心律不齊”，家長經(jīng)常很緊張。心律不齊只是個泛泛的名詞，它包含了更多具體的診斷，如可能與呼吸有關的竇性心律不齊是正常生理現(xiàn)象。其他常見的有早搏、房室傳導阻滯等，僅憑聽診有時較難鑒別，需進一步做心電圖檢查。

3、陣發(fā)性心動過速，發(fā)病間期聽診或心電圖檢查正常。

對陣發(fā)性發(fā)作的心動過速，如常見的陣發(fā)性室上性心動過速，發(fā)作時心率非常快，可達160～300次/分，持續(xù)時間長短不一，有的患兒可能僅持續(xù)數(shù)分鐘，體表心電圖甚至24小時動態(tài)心電圖檢查都難以捕獲。

出現(xiàn)癥狀，家長不要亂投醫(yī)，及時到專業(yè)醫(yī)院就診，配合醫(yī)生的診斷和治療，孩子的病情肯定會轉好的。