請(qǐng)問如果預(yù)防短暫性腦缺血發(fā)作?
短暫性腦缺血發(fā)作又叫“小中風(fēng)”, 是一種非常常見的由腦內(nèi)小血管堵塞引起的急性腔隙性腦梗死。醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為腦內(nèi)小動(dòng)脈的狹窄是由于從硬化的動(dòng)脈內(nèi)膜或心臟內(nèi)膜上脫落的破碎小塊物或頸部動(dòng)脈粥樣硬化斑脫落隨血流到腦內(nèi)小動(dòng)脈或腦動(dòng)脈本身硬化后所引起。如果上述原因不解除,短暫性腦缺血發(fā)作就會(huì)再發(fā)甚至完全堵塞該動(dòng)脈而引起大中風(fēng)。因此其治療不僅是治療本病,而且對(duì)于預(yù)防大中風(fēng)的發(fā)生是十分重要的。
預(yù)防方法:
應(yīng)調(diào)整血壓,改善心功能,保持有效血液循環(huán),糾正血液流變異常,避免頸部過度屈伸活動(dòng)。
阿司匹林被認(rèn)為是目前有效的抗血小板藥,對(duì)該病的預(yù)防有效;潘生丁可與阿司匹林合用;低分子右旋糖酐有降低血粘度、改善微循環(huán)等作用,在臨床上應(yīng)用較為普遍。
患有高血壓的短暫性腦缺血發(fā)作患者,在用降壓藥時(shí),切不可使用強(qiáng)力降壓藥使血壓急劇降低。頸椎病骨質(zhì)增生壓迫或刺激椎動(dòng)脈時(shí),可行頸椎融合術(shù)或骨刺切除術(shù)。
對(duì)已發(fā)病的患者應(yīng)采取積極的治療措施:
1、藥物治療:阿司匹林75-100毫克/天晚餐后服用。肝素100毫克加入生理鹽500ml水中靜脈滴注,快速達(dá)到肝素化。以后再用50mg持續(xù)。(注意滴速)一周后可服用華法林維持。如果近期發(fā)作頻繁,需加用腦保護(hù)治療。
2、手術(shù)治療:病人證實(shí)是由于血管狹窄引起,可以進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。血管成形術(shù)及血管內(nèi)支架植入也有很好的療效。
(責(zé)任編輯:姜素芳 )
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