如何預(yù)防透析低血壓
低血壓是指體循環(huán)動脈壓力低于正常的狀態(tài)。由于高血壓在臨床上常常引起心、腦、腎等重要臟器的損害而備受重視,世界衛(wèi)生組織也對高血壓的診斷標準有明確規(guī)定,但低血壓的診斷尚無統(tǒng)一標準。一般認為成年人上肢動脈血壓低于12/8 kPa(90/60mmHg)即為低血壓。老年慢性腎衰患者需通過透析來維持機體機能,而老年人在透析時又容易出現(xiàn)低血壓的現(xiàn)象,對于老年慢性腎衰維持性血液透析患者出現(xiàn)的低血壓,應(yīng)具體分析其出現(xiàn)的原因,采取適當?shù)拇胧?/span>
1、控制透析期間體重增長,調(diào)整超濾量,不斷修正干體重等是有效預(yù)防低血壓發(fā)生的措施;
2、對體重增長過多、需大量超濾者,適當增加透析的頻率或使用單純超濾和序貫高/低鈉透析;
3、對于合并有貧血的老年患者,應(yīng)及時糾正貧血;
4、透析間期適當增加蛋白質(zhì)、必需氨基酸、維生素等攝入,改善營養(yǎng)狀況,能減少低血壓發(fā)生;
5、對于透析間期又存在高血壓的患者透析前最好不服用降壓藥;
6、適當調(diào)整透析溫度進行低溫透析;
7、對于透析中出現(xiàn)嚴重的低血壓患者可酌情應(yīng)用血液透析濾過或CRRT治療,對頑固低血壓患者也可改做腹膜透析。
(責任編輯:賴宇航 )
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