人人都有可能得頸動(dòng)脈狹窄，因?yàn)轭i動(dòng)脈狹窄多是由于動(dòng)脈硬化引起的，而且頸動(dòng)脈狹窄會(huì)讓人們的血管容易破裂等，所以人們要及時(shí)治療頸動(dòng)脈狹窄，頸動(dòng)脈狹窄外科治療目的是預(yù)防腦卒中的發(fā)生，其次是預(yù)防和減緩TIA 的發(fā)作。那么，如何治療頸動(dòng)脈狹窄呢？下面小編為大家介紹下頸動(dòng)脈狹窄的手術(shù)治療。

頸動(dòng)脈狹窄的手術(shù)治療

頸動(dòng)脈狹窄外科治療目的是預(yù)防腦卒中的發(fā)生，其次是預(yù)防和減緩TIA 的發(fā)作。標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方式為頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)（carotidendarterectomy，CE）。頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)于1954 年開(kāi)始實(shí)施，最初的一些嘗試顯示效果不佳，隨著技術(shù)的不斷改進(jìn)，其并發(fā)癥越來(lái)越少，到20 世紀(jì)80 年代中期美國(guó)每年約有10 萬(wàn)人接受CE 手術(shù)。

20 世紀(jì)90 年代初，幾項(xiàng)大規(guī)模、多中心的臨床試驗(yàn)相繼報(bào)道，對(duì)CE 的有效性和安全性進(jìn)行了客觀評(píng)價(jià)，其中的3 個(gè)最具影響力的試驗(yàn)分別為ECST、NASCET 和無(wú)癥狀頸動(dòng)脈粥樣硬化研究（Asymptomatic CarotidAtherosclerosis Study，ACAS）。ECST 和NASCET 的研究對(duì)象均為癥狀性重度頸動(dòng)脈狹窄患者，兩個(gè)試驗(yàn)的結(jié)論一致：

①CE 治療對(duì)有癥狀的頸動(dòng)脈狹窄療效優(yōu)于內(nèi)科藥物療法，頸動(dòng)脈狹窄度為70%～99%的行CE，患者明顯獲益。

②狹窄度為0%～29%的患者3 年內(nèi)發(fā)生卒中的可能性很小，CE 的危險(xiǎn)性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)獲益，不宜行CE。

③狹窄度為30%～69%的患者初步認(rèn)為不宜行CE，但有待進(jìn)一步驗(yàn)證。ACAS 對(duì)無(wú)癥狀頸動(dòng)脈粥樣硬化患者隨機(jī)分組行CE 和藥物治療，結(jié)果表明，頸動(dòng)脈狹窄程度≥60%的患者，兩組的累計(jì)卒中和死亡率分別為5.1%和11.0%，CE 的效果遠(yuǎn)優(yōu)于藥物治療。一般認(rèn)為無(wú)癥狀性頸動(dòng)脈狹窄≥60%者可行CE，有的學(xué)者認(rèn)為由于無(wú)癥狀患者腦血管事件發(fā)生率低，可待狹窄≥80%時(shí)再行手術(shù)。CE 的并發(fā)癥包括圍術(shù)期的腦卒中和死亡；還有腦神經(jīng)損傷、傷口血腫感染、術(shù)后高血壓、術(shù)后高灌注綜合征等；心肌梗死、低血壓的發(fā)生率很低。

綜上所述，以上內(nèi)容講述的是頸動(dòng)脈狹窄的手術(shù)治療，可以讓人們更好的治療頸動(dòng)脈狹窄，頸動(dòng)脈狹窄的患者還要多吃蔬菜水果，保持平和的心態(tài)。