顱內(nèi)動脈瘤以先天性為多，發(fā)病晚，首發(fā)癥狀多為顱內(nèi)自發(fā)出血。如突發(fā)頭痛伴一側動眼神經(jīng)麻痹者應想到本病。藥物對動脈瘤無直接作用，開顱行直接動脈瘤夾閉術是最好的治療方法。出院后應教育患者保持情緒穩(wěn)定，生活要有規(guī)律，避免劇烈運動及咳嗽，保持大小便通暢，防止血壓變化。手術治療后具體應該怎么護理？是很多顱內(nèi)動脈瘤患者所關心的問題。

顱內(nèi)動脈瘤術后應該如何護理？

顱內(nèi)動脈瘤術后一般護理：抬高床頭15~30°，以利靜脈回流、減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓；術后絕對臥床2天，限制體力活動3~4周，以防彈簧栓子移位；給予下肢尤其是腓腸肌處環(huán)狀按摩，以防止下肢深靜脈血栓形成；保持呼吸道通暢，頭偏向一側，吸盡分泌物，定時翻身、拍背，以利痰液排出；給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食，保持大便通暢；做好口腔皮膚護理，按時翻身，按摩受壓部位；留置導尿管者應保持其通暢，按時進行膀胱沖洗和尿道口消毒，防止并發(fā)癥發(fā)生。

顱內(nèi)動脈瘤術后病情觀察：觀察生命體征，盡量使血壓維持在一個穩(wěn)定水平；避免一切可以引起顱內(nèi)壓增高的因素，如情緒激動、精神緊張、劇烈運動、用力排便或咳嗽等；注意觀察病人瞳孔的大小、對光反射情況，動態(tài)觀察意識的變化，并做好記錄。

顱內(nèi)動脈瘤術后穿刺點的護理：本組穿刺點均為股動脈，術后穿刺部位加壓包扎后予以沙袋壓迫8h，嚴密觀察穿刺肢足動脈搏動情況及下肢溫度、顏色和末梢血運情況，觀察穿刺局部有無滲血及血腫、瘀斑形成。

顱內(nèi)動脈瘤術后癲癇的護理：減少刺激，防止癲癇發(fā)作，安裝好床檔，備好搶救用藥，防止意外發(fā)生，盡量將癲癇發(fā)作時的損傷減少到最小。

顱內(nèi)動脈瘤術后介入栓塞治療并發(fā)癥的預防及護理：術后予尼莫通2周，以防止TIA的發(fā)生，并注意觀察血壓的變化；注意觀察肢體活動、感覺情況及神經(jīng)功能缺失癥狀，以便發(fā)現(xiàn)彈簧栓子位置不當，如有異常立即報告醫(yī)生，以便及時處理。

溫馨小貼士：出院后應教育患者保持情緒穩(wěn)定，生活要有規(guī)律，避免劇烈運動及咳嗽，保持大小便通暢，防止血壓變化。要定期接受隨訪，若有病情變化，立即到醫(yī)院檢查治療。