法洛氏四聯(lián)癥的手術(shù)治療是法洛氏四聯(lián)癥治療的最主要的方式，那么法洛氏四聯(lián)癥的手術(shù)治療原則是什么？手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些？手術(shù)是不是有并發(fā)癥呢？有并發(fā)癥的話如何處理呢？家庭醫(yī)生在線專家為您詳細(xì)講解一下治療過程和方法：。

法洛氏四聯(lián)癥的手術(shù)原則

法洛氏四聯(lián)癥患者的外科治療原則是解除肺動(dòng)脈狹窄，疏通右心室流出道，閉合室間隔缺損。

法洛氏四聯(lián)癥的手術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥

1、根治最佳年齡為7-10歲。

2、缺氧重，屢發(fā)呼吸道感染或暈厥者，嬰兒期行體-肺循環(huán)分流術(shù)，長(zhǎng)大后行根治術(shù)。

3、有嚴(yán)重紅細(xì)胞增多癥，高血壓，尿蛋白+++-++++，心力衰竭者，表明有嚴(yán)重右心室流出道梗阻，應(yīng)及早手術(shù)

4、反復(fù)缺氧發(fā)作而肺動(dòng)脈發(fā)育良好者，應(yīng)及時(shí)手術(shù)。

5、單純心內(nèi)修補(bǔ)術(shù)適用于漏斗部狹窄或漏斗部狹窄伴肺動(dòng)脈瓣狹窄，第三心室較大，肺動(dòng)脈發(fā)育較好，嵴下型室間隔缺損。

6、右心室流出道補(bǔ)片適用于多處肺動(dòng)脈狹窄，包括漏斗部，肺動(dòng)脈瓣及瓣環(huán)，肺動(dòng)脈干及分支開口狹窄，全部病例跨環(huán)補(bǔ)片，高位漏斗部狹窄，第3心室小者，肺動(dòng)脈瓣下室間隔缺損，無第3心室者。

7、右心室-肺動(dòng)脈帶瓣管道，適用于一側(cè)肺動(dòng)脈缺如合并肺動(dòng)脈環(huán)狹窄，假性動(dòng)脈干，冠狀動(dòng)脈畸形。

8、有反復(fù)缺氧發(fā)作，而肺動(dòng)脈發(fā)育差或左心室過?。ㄐ∮谟倚氖业囊话耄┑幕颊?，禁忌手術(shù)。

法洛氏四聯(lián)癥的手術(shù)的并發(fā)癥及處理

1、低心排血量綜合征，低心排血量綜合征（LCOS）是法洛四聯(lián)癥患者術(shù)后死亡的主要原因，（占12%），主要與肺動(dòng)脈發(fā)育差，手術(shù)中右心室流出道疏通不滿意，跨肺動(dòng)脈瓣環(huán)補(bǔ)片等原因有關(guān)。

2、心律失常 法洛四聯(lián)癥術(shù)后主要有室性早搏，交界性心律，右束支傳導(dǎo)阻滯，程度較輕，血流動(dòng)力學(xué)無障礙者不予處理，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者，給予相應(yīng)的對(duì)癥處理。

3、灌注肺 法洛四聯(lián)癥患者由于豐富的側(cè)支循環(huán)，體外循環(huán)期間可引起體循環(huán)血液向肺循環(huán)的分流，導(dǎo)致術(shù)后灌注肺綜合征，表現(xiàn)為肺間質(zhì)水腫，支氣管內(nèi)血性分泌物，處理是延長(zhǎng)呼吸機(jī)輔助時(shí)間，糾正缺氧，強(qiáng)心利尿等。