請(qǐng)問治療心臟房顫有哪些方法?
心房顫動(dòng)(房顫)是心房喪失節(jié)律性收縮,,代之以無規(guī)律的顫動(dòng)和無規(guī)律的心室活動(dòng),表現(xiàn)為:心室強(qiáng)弱不等,節(jié)律不齊,持續(xù)短拙。房顫治療的主要目的是盡量恢復(fù)正常的竇性心律,將患者心室率控制在相對(duì)正常的范圍內(nèi)預(yù)防血栓的形成。目前主要有傳統(tǒng)的藥物保守治療和外科手術(shù)治療,以及屬于微創(chuàng)介入技術(shù)的導(dǎo)管消融術(shù)等方式。
外科手術(shù):通常在進(jìn)行其它心外科手術(shù)時(shí),如瓣膜更換同時(shí)進(jìn)行房顫的外科手術(shù)治療。會(huì)在心房上切開小切口然后再縫合,以阻斷導(dǎo)致房顫的電激動(dòng)傳導(dǎo)通路。
藥物治療:房顫的藥物治療主要是起到抗凝、轉(zhuǎn)復(fù)房顫和控制心室率的作用。如果偶爾房顫又沒有高血壓和糖尿病就沒必要長期為此吃藥,但發(fā)作的時(shí)候一定要評(píng)估它的風(fēng)險(xiǎn)性,如果發(fā)作頻繁又有兩個(gè)以上高危因素病人就需要吃藥。
導(dǎo)管消融術(shù):通過導(dǎo)管將射頻能量傳遞給與導(dǎo)管接觸的局部心肌組織,使局部心肌的溫度升高,變性壞死,是一種非常安全有效的治療手段。目前,已經(jīng)有越來越多的房顫患者接受了導(dǎo)管消融根治術(shù)。這種方法是圍繞左右兩側(cè)的肺靜脈進(jìn)行連續(xù)消融,從而在左右兩側(cè)分別形成環(huán)狀的消融線,以此來阻斷引發(fā)房顫的不規(guī)則電活動(dòng),從而達(dá)到根治房顫的目的。
導(dǎo)管消融術(shù)是微創(chuàng)手術(shù),對(duì)于房顫次數(shù)多、吃藥無效或者不愿意吃藥的患者的一個(gè)選擇。它適用于絕大多數(shù)患者,陣發(fā)性房顫手術(shù)兩個(gè)多小時(shí),慢性房顫手術(shù)五個(gè)小時(shí)。整個(gè)手術(shù)患者始終處于清醒狀態(tài),可隨時(shí)將自己的感受告訴醫(yī)生。術(shù)后一般12小時(shí)左右即可下地活動(dòng)。但是,導(dǎo)管消融術(shù)對(duì)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)要求相對(duì)較高,專家建議患者選擇正規(guī)和??漆t(yī)院規(guī)范治療。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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