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嬰幼兒先天性心臟病房間隔缺損的癥狀

2014-02-15 09:43:02      家庭醫(yī)生在線

先天性心臟病房間隔缺損是心臟病的一種類型,在日常生活中是一種比較常見的一種疾病,及時的對嬰幼兒先心病治療對患者的健康是非常重要的,所以患者家屬一定要重視起來對先天性心臟病房間隔缺損的治療。下面我們聽聽專家詳解嬰幼兒先天性心臟病房間隔缺損。

小兒先天性心臟病房間隔缺損房間隔缺損約占先天性心臟病發(fā)病總數(shù)的20%~30%,女性較多見。根據(jù)解剖病變的不同可分為第一孔(原發(fā)孔)缺損和第二孔(繼發(fā)孔)缺損。后者常見。

詳解嬰幼兒先天性心臟病房間隔缺損1、病理生理。

出生后隨著肺循環(huán)血量的增加,左心房壓力>右心房壓力,分流自左向右,分流量的大小取決于缺損大小。分流造成右心房和右心室負(fù)荷過重而產(chǎn)生右心房和右心室增大、肺循環(huán)血量增多和體循環(huán)血量減少。分流量大時可產(chǎn)生肺動脈壓力升高,晚期當(dāng)右心房壓力>左心房壓力時,則可產(chǎn)生右向左分流,出現(xiàn)持續(xù)性青紫。第一孔缺損伴有二尖瓣關(guān)閉不全時,左室也增大。

詳解嬰幼兒先天性心臟病房間隔缺損2、臨床表現(xiàn)。

缺損小者可無癥狀,缺損大者由于肺循環(huán)充血,易患肺炎,并因體循環(huán)血量減少而表現(xiàn)為氣促、乏力和影響生長發(fā)育。體檢可見心前區(qū)隆起、心尖搏動彌散、心濁音界擴(kuò)大、胸骨左緣第2~3肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級收縮期噴射性雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)并呈固定分裂。

詳解嬰幼兒先天性心臟病房間隔缺損3、診斷檢查。

(1)胸部X線檢查。心臟外形呈輕至中度擴(kuò)大,以右心房、右心室增大為主,肺動脈段突出,肺門血管影增粗,胸透可見肺門“舞蹈”征,肺野充血,主動脈影縮小。

(2)心電圖。典型心電圖表現(xiàn)為電軸右偏和不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,部分病例尚有右心房和右心室肥大。第一孔未閉伴二尖瓣關(guān)閉不全者,則左室亦增大。

(3)超聲心動圖。M型超聲心動圖可見右心房、右心室內(nèi)徑增大。二維超聲心動圖顯示房間隔回聲中斷,并可提示缺損的位置和大小。

(4)心導(dǎo)管檢查。可發(fā)現(xiàn)右心房血氧含量高于上、下腔靜脈平均血氧含量,心導(dǎo)管可由右心房通過缺損進(jìn)入左心房。

詳解嬰幼兒先天性心臟病房間隔缺損4、治療。

缺損較大,影響生長發(fā)育者需于學(xué)齡前作房間隔缺損修補(bǔ)術(shù),亦可通過導(dǎo)管用微型彈簧折傘關(guān)閉房缺。

此外,小兒先心病還具有非常濃厚的遺傳色彩,需要準(zhǔn)媽媽們詳細(xì)檢查身體,以減少先天性心臟病房間隔缺損的發(fā)病幾率。

(責(zé)任編輯:劉長維 )

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