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腦膜瘤如何進行手術治療

2014-02-19 19:42:33      家庭醫(yī)生在線

腦膜瘤充分備血,手術開始時作好快速輸血準備。以全麻和控制性低血壓為宜。應盡量爭取完全切除,以取得較滿意的效果。立體定向放射等治療。

(一)手術治療

1、術前準備

(1)認真閱片(CT、MRI、腦血管造影等),以對腫瘤與周圍組織關系有一立體概念。腫瘤血運極豐富者,必要時行腫瘤供應血管栓塞以減少術中出血。

(2)充分備血,手術開始時作好快速輸血準備。

(3)鞍區(qū)腫瘤和顱內(nèi)壓增高明顯者,術前數(shù)日酌用腎上腺皮質(zhì)激素和脫水治療。

(4)有癲癇發(fā)作史者,需服用抗癲癇藥物、預防抽搐發(fā)作。

(5)注意檢查全身有無其它器質(zhì)性病變,如肝炎、肺炎、糖尿病等。如檢查有異常,則應暫緩手術并給予有效治療,待病情穩(wěn)定后再安排手術,以保證手術安全。

2、麻醉

以全麻和控制性低血壓為宜,有時術中需輔助低溫,以減輕腦水腫反應。

3、手術原則

腦膜瘤絕大多數(shù)為良性,且多位于腦外,有完整包膜,故應盡量爭取完全切除,以取得較滿意的效果。但由于腫瘤血運豐富、體積多較大,有時與鄰近重要功能區(qū)關系密切,尤其是個別位于腦底深部的腫瘤,常包繞重要血管,手術有造成大出血或嚴重腦功能缺損,故又使手術具有其復雜性?;谏鲜鎏攸c,腦膜瘤的手術原則是:控制出血,保護腦功能,爭取全切除。對無法全切除的病人,則可行腫瘤次全切除或分次手術,以免造成嚴重殘廢或死亡。

4、術后處理

(1)按顱腦手術后常規(guī)處理。(2)常規(guī)使用抗癲癇藥物。(3)避免病人躁動而致術野繼發(fā)出血。

(責任編輯:尹浩 )

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