腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物，發(fā)病率占顱內腫瘤的19.2%，居位，女性：男性為2：1、發(fā)病高峰年齡在45歲，兒童少見。

腦膜瘤的MRI表現(xiàn)是什么？

（一）平掃：絕大多數(shù)腦膜瘤（Meningiomas）具有腦外腫瘤的特征，即灰白質界面而塌陷向內移位，腦實質與腫瘤間有一清楚的腦瘤界面。該界面為含有腦脊液的間隙或血管組成。T1WI上，多數(shù)腫瘤呈等信號，少數(shù)為低信號；T2WI上，信號較為復雜，可呈等信號、高信號或低信號，其信號改變與腫瘤組織學亞型間有一定關系；無論是在T1WI還是在T2WI上，腫瘤信號常不均勻，這與瘤體內血管流空、鈣化、囊變及纖維間隔有關。瘤體內血管表現(xiàn)為點線狀無信號影，鈣化的MRI顯示不及CT，可表現(xiàn)為斑點狀低信號或無信號區(qū)，也可不顯示；囊變則呈T1低信號，T2高信號灶。

腦膜瘤（Meningiomas）腦水腫在T1WI上為低信號，T2WI上為高信號。水腫程度與腫瘤大小，組織類型，以及良、惡性無明顯相關性。MRI檢查同樣可以顯示腦膜瘤（Meningiomas）所致的顱骨骨質改變。

（二）Gd-DTPA增強掃描：MRI增強檢察同CT一樣，腦膜瘤（Meningiomas）由明顯強化，通常呈相對均勻地強化，囊變壞死區(qū)部強化。40%-60%的腦膜瘤（Meningiomas）顯示腫瘤鄰近硬腦膜強化，此即硬腦膜尾征（duraltail）。該征出現(xiàn)可提高腦膜瘤（Meningiomas）診斷的特異性，但其他腫瘤如膠質瘤、轉移瘤和神經(jīng)鞘瘤也可出現(xiàn)此征。關于硬腦膜尾征產生的病理學基礎尚有爭議，有學者認為此系腫瘤細胞浸潤所致，也有學者認為它是硬腦膜的反應性改變。研究表明，硬腦膜尾征形態(tài)有助于區(qū)別良、惡性腦膜瘤（Meningiomas）。良性腦膜瘤（Meningiomas）的硬腦膜尾征細長規(guī)則，而惡性腦膜瘤（Meningiomas）的則為短粗不規(guī)則。

（三）MR功能成像：最大限度地切除位于功能皮質或其附近的腦膜瘤（Meningiomas），同時保留功能皮質，對神經(jīng)外科醫(yī)生來說，一直是個極大的挑戰(zhàn)。因此術前準確探獲受累皮質內仍有功能的皮質范圍和受累功能皮質于腫瘤間的分界，成為神經(jīng)外科的一個焦點。正電子發(fā)射體層成像（PET）和單光子發(fā)射體層成像（SPECT）雖可用于術前定位，但由于空間辨別力低，限制了它們的臨床應用。自1990年Ogawa等首先提出利用血氧水平依賴對比技術進行腦功能磁共振成像（BOLD-FMRI）后不久，F(xiàn)MRI即被用于術前皮質功能定位和術中導航。