早搏檢查的心電圖表現(xiàn)
[心電圖表現(xiàn)]
過(guò)早搏動(dòng)的共同心電圖特征為較基本心律提早的一次或多次P-QRS波群。
(一)房性過(guò)早搏動(dòng) P波提早出現(xiàn),其形態(tài)與基本心律的P波不同,P-R間期>0.12s。QRS波大多與竇性心律的相同,有時(shí)稍增寬或畸形,伴ST及T波相應(yīng)改變的稱為心室內(nèi)差異性傳導(dǎo),需與室性過(guò)早搏動(dòng)鑒別。房性過(guò)早搏動(dòng)伴心室內(nèi)差異傳導(dǎo)時(shí)畸形QRS波群前可見(jiàn)提早畸形的P'波。提早畸P'波之后也可無(wú)相應(yīng)的QRS波,稱為阻滯性房性早搏。需與竇性心律不齊或竇性靜止鑒別。在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P'波的,可確診為阻滯性房性早搏。房性早搏沖動(dòng)常侵入竇房結(jié),使后者提前除極,竇房結(jié)自發(fā)除極再按原周期重新開(kāi)始,形成不完全性代償間歇,偶見(jiàn)房性早搏后有完全性代償間歇。
(三)室性過(guò)早搏動(dòng) QRS波群提早出現(xiàn),其形態(tài)異常,時(shí)限大多>0.12s,T波與QRS波主波方向相反,ST隨T波移位,其前無(wú)P波。發(fā)生束支近端處的室性早搏,其QRS波群可不增寬。室性早搏后大多有完全代償間歇。基本心律較慢時(shí),室性早搏可插入于兩次竇性心搏之間,形成插入型室性早搏。偶見(jiàn)室性早搏逆?zhèn)髦列姆康哪嫘蠵'波,常出現(xiàn)于室性早搏的ST段上。
(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )
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