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腦血管畸形要嚴格護理

2014-02-20 00:08:09      家庭醫(yī)生在線

腦動靜脈畸形的血管團大小不等,小的可以在腦血管造影中不顯影,大的可涉及整個大腦半球。畸形團內(nèi)的血管壁厚薄不均。在結構上表現(xiàn)為靜脈壁的彈力纖維減少或沒有,平滑肌薄或沒有,部分血管壁甚至只有單層或增生的內(nèi)皮細胞和膠原纖維。靜脈壁更薄。這些特點是患者發(fā)生急性腦出血的病理生理基礎。

由于畸形血管團中動靜脈之間缺乏毛細血管,動脈血直接流入靜脈,血流阻力驟然減少,導致局部腦動脈壓下降、腦靜脈壓增高,并由此而引發(fā)一系列血流動力學紊亂,是腦動靜脈畸形出現(xiàn)腦出血的直接原因。

腦動靜脈畸形最常見也是最致命的一個表現(xiàn)就是顱內(nèi)出血。在自發(fā)性腦出血病因中,腦動靜脈畸形僅次于腦動脈瘤,位居第二?;加邢忍煨阅X動靜脈畸形的病人每年有2%~4%的出血發(fā)生率。

腦血管畸形病人應嚴密觀察生命體征,注意有無顱內(nèi)血腫、休克、腦水腫的發(fā)生,并作相應處理;對于術后繼續(xù)降低血壓以治療“正常灌注壓突破綜合征”者,更應有專人治療及護理,直至血壓恢復正常。

(責任編輯:尹浩 )

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