偏癱患者可進(jìn)行推拿治療
腦中風(fēng)病人在康復(fù)期如無吞咽困難,宜以清淡、少油膩、易消化的柔軟平衡膳食為主,另外穩(wěn)邁舒運(yùn)動按摩輪有助于恢復(fù)下肢、關(guān)節(jié)和足部的運(yùn)動功能。適合于中風(fēng)后遺癥偏癱患者的主動肢體康復(fù)鍛煉,對膝踝關(guān)節(jié)、下肢和足部的骨折和扭挫傷等長時間固定治療后的肌肉萎縮和肢體運(yùn)動功能的恢復(fù)也有不錯效果。使用時要注意交替選擇運(yùn)動按摩方式??蓡文_運(yùn)動按摩;或一只腳做運(yùn)動按摩,另一只腳做靜止穴位刺激按摩;或雙腿腳同向運(yùn)動;或雙腿腳反向運(yùn)動。
推拿治療
一、適應(yīng)癥中風(fēng)恢復(fù)期、后遺癥期。
二、辨證施治包括三部分
﹙一﹚辨證分型:本證以單側(cè)上下肢癱瘓無力,口眼歪斜,舌強(qiáng)語蹇等為主癥。初期患者肢體軟弱無力,知覺遲鈍或稍有強(qiáng)硬,活動功能受限,以后逐漸出現(xiàn)強(qiáng)直攣急,患者姿勢常常發(fā)生在改變和畸形等。
﹙二﹚治則:舒筋通絡(luò)、行氣活血。
﹙三﹚基本治法:背及下肢部操作
﹙1﹚手法:滾、按、揉、搓、擦等法
﹙2﹚穴位及部位:天宗、肝俞、膽俞、膈俞、腎俞、環(huán)跳、陽陵泉、委中、承山、風(fēng)市、伏兔、膝眼、解溪。
﹙3﹚操作:
⒈患者取俯臥位。醫(yī)者站在患者側(cè)面,先施按法于背部脊柱兩側(cè),自上而下2-3次,重點在天宗、肝俞、膽俞、膈俞、腎俞。再在脊柱兩側(cè)用滾法治療,并向下至臀部,股后部、小腿后部。以腰椎兩側(cè)、環(huán)跳、委中、承山、及跟腱部為重點治療部位。同時配合腰后伸和患側(cè)后伸的被動活動。約5分鐘。
⒉患者取健側(cè)臥位﹙患側(cè)在上﹚。自患側(cè)臀部沿大腿外側(cè)經(jīng)膝部至小腿外側(cè)用滾法治療,以髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)作為重點治療部位。約3分鐘。
⒊患者取仰臥位。醫(yī)者站在側(cè)面,用滾發(fā)在患側(cè)下肢,自髂前上棘向下沿大腿前面,向下至髖關(guān)節(jié)及足背部治療,重點在伏兔、膝眼、解溪、。同時配合髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的被動伸屈活動和整個下肢內(nèi)旋動作。再用拿法施與患側(cè)下肢,拿委中、承山、以大腿內(nèi)側(cè)中部及膝部周圍為重點治療。按、揉風(fēng)市、膝眼、陽陵泉、解溪。最后用搓法施于下肢。約3分鐘。
上肢部操作
﹙1﹚手法:滾法、按、揉、拿、捻、搓搖等法。
﹙2﹚尺澤、曲池、手三里、合谷。
﹙3﹚操作:
⒈用滾法自患者上臂內(nèi)側(cè)至前臂進(jìn)行治療,肘關(guān)節(jié)及其周圍為重點治療部位。在進(jìn)行手法的同時配合患肢外展和肘關(guān)節(jié)伸屈的被動活動。按、揉尺澤、曲池、手三里、合谷。繼之在患肢腕部、手掌和手指用滾法治療,同時配合腕關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)伸屈的被動活動,手指關(guān)節(jié)可配合捻法。約5分鐘。
⒉患者取坐位。用按法于患側(cè)肩部周圍及頸項兩側(cè),在進(jìn)行手法時,配合患肢向背后回旋上舉及肩關(guān)節(jié)外展內(nèi)收的被動活動。然后用拿法自肩部拿至腕部,往返3-4次,配合活動肩、肘、腕部搖法,最后用搓法自肩部搓至腕部往返2-3次。約3分鐘。
頭面頸項操作
﹙1﹚手法:按、抹、掃散、拿等法。
﹙2﹚穴位及部位:印堂、睛明、太陽、角孫、風(fēng)池、風(fēng)府、肩井。
﹙3﹚操作:
①患者坐位,醫(yī)者站于患者前面,用抹法自印堂至太陽往返4~5次,同時配合按、揉睛明、太陽。再用掃散法在頭側(cè)膽經(jīng)循行部位自前上方向后下方操作,毎側(cè)20~30次,配合按、揉角孫。約二分鐘。
②患者坐位。醫(yī)者站于患者后側(cè)面,按揉頸項兩側(cè),再按風(fēng)府、拿風(fēng)池、肩井。
③面癱治療如下:醫(yī)者在患者一側(cè),用一指禪推法自印堂、陽白、睛明、四白、迎香、下關(guān)、頰車、地倉往返治療,并可用揉法或按法先患側(cè)后健側(cè),再配合應(yīng)用擦法治療。接上式,用一指禪推法施與、風(fēng)池及項部,隨后拿風(fēng)池、合谷結(jié)束治療。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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