偏癱的一般檢查包括哪些內(nèi)容
偏癱可通過體格檢查進(jìn)行診斷?(1)生命體征和神志、瞳孔:先評估患者的生命體征(血壓、脈搏、體溫、呼吸)及神志、瞳孔,若生命體征穩(wěn)定則可一步一步進(jìn)行以下的操作,如果生命體征不穩(wěn)定應(yīng)馬上進(jìn)入到危重急診處理程序,先千緊急處理并監(jiān)護(hù),然后進(jìn)行檢查診斷。
(2)一般檢查:主要是面色、面容的檢查,有助丁對患者病情的準(zhǔn)確評估,一般來講病情尚且穩(wěn)定的患者面容較為舒緩。
(3)相關(guān)系統(tǒng)的檢查:主要是指神經(jīng)系統(tǒng)檢查。神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括病理征、腦膜刺激征、四肢肌力、肌張力、深淺感覺的檢查。陽性的病理征一般與癱瘓是同側(cè)的,結(jié)合肌力、肌張力、各深淺感覺檢查有助于對患者病變的定位,腦膜刺激征陽性則考慮顱內(nèi)感染、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室出血。
輔助檢查
對于截癱患者有以下幾種常規(guī)的輔助檢查。
(1)頭顱CT或MRI檢查:對丁偏癱患者的定位、定性診斷均有很大的幫助,為偏癱患者的首選檢查。
(2)腦脊液檢查:考慮顱內(nèi)感染者應(yīng)行腦脊液檢查,此有助于確診是否為顱內(nèi)感染以及判斷具體的病原體??紤]蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者必要時也可進(jìn)行該項(xiàng)檢查,不過蛛網(wǎng)膜下腔出血一般運(yùn)用顱腦CT檢查即可以診斷。
(3)頸髓MRI:考慮脊髓高位病變引起的偏癱時有必要進(jìn)行頸髓MRI檢查。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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