胸腔閉式引流治療氣胸
氣胸又稱肺膜穿、爆肺,中醫(yī)病名為胸痹、喘癥,是指氣體進入胸膜腔,造成積氣狀態(tài),稱為氣胸。更可能影響患者呼吸。氣胸給予胸腔閉式引流。外科手術(shù)治療通常包括肺葉切除術(shù)和全胸膜磨損法或部分胸膜切除術(shù)。有感染存在時應視情況選用相應抗生素。抽氣減壓,促進盡早復張是氣胸急癥處理的關(guān)鍵。
如果患者需要治療,給予胸腔閉式引流,這是氣胸的基本治療方法,氣胸量少且不伴有明顯的肺受壓癥狀時,可僅給予觀察。美國胸科醫(yī)師協(xié)會(還有英國胸腔協(xié)會)已經(jīng)公布了氣胸的治療指南(2001年)。這些指南的規(guī)定條款,包括首次發(fā)生小量氣胸時的單純抽氣治療,以及持續(xù)漏氣4~5天后的外科手術(shù)治療。有一部分患者可能會再次發(fā)生氣胸,對于這些患者不建議單純抽氣治療,而建議若經(jīng)積極保守治療5天后仍有持續(xù)漏氣,則給予手術(shù)干預治療。外科手術(shù)治療通常包括肺葉切除術(shù)(或?qū)梢姷男啬ち芽谶M行修補)和全胸膜磨損法或部分胸膜切除術(shù)。后兩種手術(shù)方法的原理是使胸膜表面變得粗糙,并發(fā)生炎癥反應,從而導致肺表面與胸壁之間產(chǎn)生粘連。
(責任編輯:尹浩 )
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