胸腔閉式引流治療氣胸
氣胸又稱肺膜穿、爆肺,中醫(yī)病名為胸痹、喘癥,是指氣體進入胸膜腔,造成積氣狀態(tài),稱為氣胸。更可能影響患者呼吸。氣胸給予胸腔閉式引流。外科手術治療通常包括肺葉切除術和全胸膜磨損法或部分胸膜切除術。有感染存在時應視情況選用相應抗生素。抽氣減壓,促進盡早復張是氣胸急癥處理的關鍵。
如果患者需要治療,給予胸腔閉式引流,這是氣胸的基本治療方法,氣胸量少且不伴有明顯的肺受壓癥狀時,可僅給予觀察。美國胸科醫(yī)師協(xié)會(還有英國胸腔協(xié)會)已經(jīng)公布了氣胸的治療指南(2001年)。這些指南的規(guī)定條款,包括首次發(fā)生小量氣胸時的單純抽氣治療,以及持續(xù)漏氣4~5天后的外科手術治療。有一部分患者可能會再次發(fā)生氣胸,對于這些患者不建議單純抽氣治療,而建議若經(jīng)積極保守治療5天后仍有持續(xù)漏氣,則給予手術干預治療。外科手術治療通常包括肺葉切除術(或?qū)梢姷男啬ち芽谶M行修補)和全胸膜磨損法或部分胸膜切除術。后兩種手術方法的原理是使胸膜表面變得粗糙,并發(fā)生炎癥反應,從而導致肺表面與胸壁之間產(chǎn)生粘連。
(責任編輯:尹浩 )
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