由肺癌引起惡性心包積液并非罕見(jiàn)，心包積液可能緩慢增多，也可短期內(nèi)急劇增加，出現(xiàn)心包填塞，構(gòu)成急癥。正常心包腔內(nèi)有少量液體，起潤(rùn)滑減少摩擦的作用，惡性腫瘤病人心包內(nèi)液體超過(guò)50 ml即應(yīng)考慮惡性心包積液。

惡性心包積液的癥狀主要表現(xiàn)在心排出最下降和靜脈系統(tǒng)淤血，造成癥狀的有無(wú)及輕重，心包積液積聚的速度比積液量更重要，急性者心包積液量較少（<250ml>1 000 ml）其癥狀仍可能很輕。在所有惡性心包積液的患者中約l5%發(fā)展成心包填塞。但約70%患者可無(wú)明顯癥狀。惡性心包積液常見(jiàn)臨床表現(xiàn)自呼吸困難、紫紺、咳嗽、胸痛，靜脈怒張、下肢水腫、胸腹水及肝脾腫大。其他尚可有吞咽困難、咯血、暈厥、呃逆、心悸等。體檢有肺部，奇脈、交替脈，心濁音界增大，心包摩擦音，心臟收縮期雜音及舒張期奔馬律，心音遙遠(yuǎn)。