心臟早搏應(yīng)該怎樣治療比較好?
心臟早搏是一種提早的異位心搏,可發(fā)生在竇性或異位性(如心房顫動(dòng))心律的基礎(chǔ)上??膳及l(fā)或頻發(fā),可以不規(guī)則或規(guī)則地在每一個(gè)或每數(shù)個(gè)正常搏動(dòng)后發(fā)生,形成二聯(lián)律或聯(lián)律性早搏。早搏很常見,可發(fā)生在各種心臟病的基礎(chǔ)上,但也可出現(xiàn)在正常人。出現(xiàn)早搏時(shí)不必過于緊張,應(yīng)請醫(yī)生查明病因,決定是否須用藥以及用什么藥,絕大部分早搏的病人預(yù)后都是良好的。
一、無心臟病的病人,室早并不增加其死亡率,所以對無癥狀的孤立的室早,無需藥物治療。
二、對于頻發(fā)性早搏,尤其在心臟病基礎(chǔ)上可能演變?yōu)閲?yán)重心律紊亂,或可能導(dǎo)致心絞痛與心力衰竭的,應(yīng)注意治療。可以緩解早搏的藥物很多,如心得安、異搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普魯卡因酰胺等,這些藥的藥性多較劇烈,應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用,治療應(yīng)有耐心,不要頻繁地?fù)Q藥,待早搏控制后,仍需用少量藥物維持,以免病情反復(fù)。
三、對于藥物治療無效的頻發(fā)早搏,病人無法耐受,或有一定惡性程度,可做射頻消融治療,部分病人可獲根治。射頻消融治療這種方法創(chuàng)傷小,治愈率高,住院時(shí)間短,幾乎無嚴(yán)重并發(fā)癥,是目前治療這類心臟病患者的最好手段。對于心臟早搏的患者,尤其是器質(zhì)性心臟早搏的病人,可采用射頻消融術(shù)治療心臟早搏。
人在緊張、焦慮、憂郁、情緒激動(dòng)、吸煙飲酒過多、飲濃茶咖啡等情況下均可誘發(fā)早搏。針對前述情況,治療關(guān)鍵在于去除誘因,注意勞逸結(jié)合,生活有規(guī)律,避免不良情緒,戒煙酒,忌飲濃茶咖啡等興奮性飲料,但一般不必服用抗心律失常藥。
(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )
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