心臟停止跳動(dòng)是什么原因
心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止,大動(dòng)脈搏動(dòng)與心音消失,重要器官如腦嚴(yán)重缺血、缺氧,導(dǎo)致生命終止。這種出乎意料的突然死亡,醫(yī)學(xué)上又稱(chēng)猝死有80%的心臟猝死是由以上因素導(dǎo)致的,其中冠心病患者中約有75%均有不同程度的心肌梗死病史如果心臟驟停。 引起心跳驟停最常見(jiàn)的是心室纖維顫動(dòng)。若呼喚病人無(wú)回應(yīng),壓眶上、眶下無(wú)反應(yīng),即可確定病人已處于昏迷狀態(tài)。再注意觀(guān)察病人胸腹部有無(wú)起伏呼吸運(yùn)動(dòng)。如觸頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng),心前區(qū)聽(tīng)不到心跳聲,可判定病人已有心跳驟停。
心臟驟停為心臟疾病引起,80%病人由于心電功能異常,20%病人為機(jī)械收縮功能喪失,也可因循環(huán)衰竭或通氣障礙引起明顯的呼吸性酸中毒(心肺驟停)。不論心或肺何者先行衰竭,兩者通常密切相關(guān)。心電功能異常為心臟猝死的最常見(jiàn)機(jī)制,心室顫動(dòng)為來(lái)院前心臟猝死主要的心律(占70%)。
心室顫動(dòng)時(shí),心室肌整體的協(xié)同收縮能力喪失,使有效心排量立即終止,導(dǎo)致循環(huán)停止。雖然急性心肌梗死可引起心室顫動(dòng)而心臟驟停,但54%幸存者在隨訪(fǎng)中無(wú)提示心肌梗死的心電圖和酶的變化,心室顫動(dòng)亦能由下列原因引起:慢性室性心律失常加重(原發(fā)性心室顫動(dòng)),低電壓觸電(110~220伏2~3秒),電解質(zhì)紊亂(特別是K和Ca),淡水中近乎溺死引起的溶血,深低溫(<28℃),以及心室肌由于缺氧和血管活性藥物(如多巴胺,茶堿,腎上腺素)致敏引起交感過(guò)度刺激。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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