體位性低血壓又叫直立性低血壓，即在平臥、下蹲后突然站起，收縮壓突然下降超過20mmHg，并伴有明顯的頭暈、視物模糊、乏力、惡心、心悸等。老年人因神經(jīng)調(diào)節(jié)功能差、動脈彈性下降、體質(zhì)虛弱等原因而較易發(fā)生體位性低血壓，特別是在一定因素誘導(dǎo)下，體位性低血壓就更容易發(fā)生，餐后體位性低血壓、體位性低血壓合并臥位高血壓是老年人常見的臨床類型。臨床研究和流行病學(xué)調(diào)查證實，體位性低血壓與心腦血管疾?。ㄈ缒X卒中、心肌梗死、冠心病等）、心腦血管事件死亡和全因死亡密切相關(guān)。

體位性低血壓是老年人和兒童的常見病，據(jù)統(tǒng)計65歲以上老年人體位性低血壓者約占15%，其中75歲以上的老年人可高達(dá)30%～50%。老年人由于心血管系統(tǒng)逐漸硬化，大血管彈性纖維也會減少，交感神經(jīng)增強(qiáng)，可使老年人收縮期血壓升高。長期偏高的血壓，不僅損害壓力感受器（位于頸動脈處）的敏感度，還會影響血管和心室的順應(yīng)性。當(dāng)體位突然發(fā)生變化或服降壓藥以后，在血壓突然下降的同時，缺血的危險性也大大增加。此外，老年人耐受血容量不足的能力較差，可能與其心室舒張期充盈障礙有關(guān)。因此，任何急性病導(dǎo)致的失水過多，或口服液體不足，或服用降壓藥及利尿藥以后，以及平時活動少和長期臥床的病人，站立后都容易引起體位性低血壓。

原發(fā)性體位性低血壓有四大高危因素，病因不明目前認(rèn)為可能的因素或?qū)W說有：

1、一種原發(fā)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)或周圍植物神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病導(dǎo)致中樞或周圍植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能失調(diào)。

2、體內(nèi)傳導(dǎo)功能缺陷使去甲腎腺素的合成不足。

3、兒茶酚胺的代謝障礙構(gòu)成植物神經(jīng)和錐體外系疾病的基礎(chǔ)而多巴胺脫羧酶及高香草酸等也發(fā)現(xiàn)減少。

4、下肢及內(nèi)臟血管壁內(nèi)的壓力感受器反應(yīng)失常因而發(fā)生站立時小動脈反射性收縮障礙及靜脈回流下降。