今年5月，有“媒介奇才”之稱(chēng)的廣州日?qǐng)?bào)社湯應(yīng)武社長(zhǎng)因心肌梗死與世長(zhǎng)辭，給家人和朋友留下了巨大的傷痛以及給社會(huì)留下了遺憾。每年因心肌梗死而死亡的患者不計(jì)其數(shù)，而且這種疾病有年輕化的趨勢(shì)。世界衛(wèi)生組織在全世界多個(gè)大型心臟病研究中心，通過(guò)對(duì)數(shù)千例年輕的急性心肌梗死病例分析和長(zhǎng)期隨訪觀察，結(jié)論為：“年輕人發(fā)生心肌梗死比老年人更危險(xiǎn)?！逼渲饕蚴悄贻p人對(duì)該病重視不夠，發(fā)病快，往往來(lái)不及搶救。那么，年輕人應(yīng)該如何在日常預(yù)防心肌梗死呢？南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科周滔主任就如何預(yù)防年輕人心肌梗死做了詳細(xì)分析。

隨著社會(huì)的發(fā)展和生活與工作的節(jié)奏加快、生活條件的改善以及生存壓力增大，冠心病、心肌梗死也開(kāi)始光顧越來(lái)越多的年輕人，冠心病不再是老年人的專(zhuān)利。年輕人的年齡、經(jīng)歷、身體狀況以及心臟本身結(jié)構(gòu)的特殊性使得年輕人心肌梗死的癥狀、預(yù)后與老年人心肌梗死不一樣，同時(shí)也因?yàn)槟贻p人肩負(fù)的社會(huì)、家庭責(zé)任以及對(duì)社會(huì)貢獻(xiàn)與老年人不同而需要社會(huì)、醫(yī)療廣泛地關(guān)注和重視。

心肌梗死并非老年人專(zhuān)利 年輕女性更要警惕心肌梗死

心肌梗死是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ê?jiǎn)稱(chēng)冠心病）的一種臨床類(lèi)型或者表現(xiàn)型，是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈不穩(wěn)定斑塊破裂引起急性血栓形成導(dǎo)致心肌急性缺血缺氧壞死所致。在普通人的眼中，冠心病只是老年人才得的疾病，與年輕人沒(méi)有關(guān)系，這是一個(gè)錯(cuò)誤的看法或者觀點(diǎn)。年輕人心肌梗死與老年人心肌梗死存在以下幾個(gè)不同的地方：

1、 年輕人自恃身體強(qiáng)健，吃得香睡得著，忽略疾病早期的癥狀，即使出現(xiàn)胸悶、胸痛等也自以為可以熬過(guò)去，不加以重視，錯(cuò)過(guò)就醫(yī)治療的機(jī)會(huì)和急救的時(shí)間。

2、 年輕人心肌梗死發(fā)病時(shí)往往沒(méi)有任何征兆。因?yàn)榛脊谛牟∧贻p人的冠狀動(dòng)脈病變較輕，也就是冠脈狹窄不是特別嚴(yán)重，但基本是不穩(wěn)定的軟斑塊，極容易破裂或產(chǎn)生裂紋引起急性血栓形成。而且年輕人心肌梗死很大部分有冠脈痙攣的因素，尤其是年輕女性。

3、 年輕人正因?yàn)楣诿}病變相對(duì)較輕，缺乏心肌的缺血預(yù)適應(yīng)，往往發(fā)生心肌梗死時(shí)癥狀非常嚴(yán)重，以致于出現(xiàn)休克、心衰以及猝死等兇險(xiǎn)預(yù)后。許多心臟專(zhuān)家都認(rèn)為缺乏心肌的缺血預(yù)適應(yīng)是導(dǎo)致年輕人心肌梗死預(yù)后更為兇險(xiǎn)的關(guān)鍵所在。

心肌梗死如何預(yù)防？日常要有健康的生活方式

疾病關(guān)鍵在于預(yù)防和早期治療，等疾病發(fā)展到晚期非做手術(shù)不可的程度或者連手術(shù)都不能解決的時(shí)候往往是患者、家人、醫(yī)生甚至社會(huì)的悲哀！年輕人心肌梗死更是如此。如何才能預(yù)防冠心病心肌梗死？

1、飲食以清淡、富含維生素和蛋白為主，含脂肪豐富和膽固醇較多的食物少吃，按時(shí)進(jìn)餐，飲食要有節(jié)制，晚餐不要過(guò)飽，夜宵盡可能少吃，切忌暴飲暴食；

2、保持良好的生活習(xí)慣非常關(guān)鍵。生活起居要有規(guī)律，避免長(zhǎng)期熬夜工作，早睡早起，每晚睡眠不少于6小時(shí)，早晨自然醒往往是睡眠充足的表現(xiàn)。千萬(wàn)不要忽視水在日常生活對(duì)于身體的重要性，適時(shí)補(bǔ)充水分（最好白開(kāi)水），可以避免血液粘度增加以及血栓形成，還有養(yǎng)顏抗衰老的作用。

3、養(yǎng)成堅(jiān)持鍛煉的習(xí)慣。根據(jù)個(gè)人喜好和周邊生活條件選擇合適的有氧運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)30分鐘以上，每周3次以上，有利于控制體重，增強(qiáng)心肺功能，增加心肌供血和心臟儲(chǔ)備功能；對(duì)于存在冠心病的患者，適度的運(yùn)動(dòng)有利于冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)的建立。

4、不吸煙、少喝酒。已經(jīng)明確吸煙是冠心病非常重要的危險(xiǎn)因素。吸煙產(chǎn)生的焦油、尼古丁等有害成分致使冠狀動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致心肌缺血缺氧。年輕人發(fā)生心肌梗死者，多數(shù)經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影檢查可完全正常，死后尸檢也未發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的病理變化。研究證明，吸煙、精神過(guò)度緊張、勞累過(guò)度以及酗酒等因素些因素激惹下，引起冠狀動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致心電生理紊亂，造成嚴(yán)重心律失常，在此基礎(chǔ)上形成血栓而阻塞冠脈，發(fā)生心肌梗死。

5、保持平和心態(tài)，學(xué)會(huì)釋放壓力。年輕人處于事業(yè)發(fā)展上升階段，是爭(zhēng)強(qiáng)好勝的年齡，希望在每個(gè)方面都做出一定的成績(jī)超越別人，期待出人頭地和得到上司的賞識(shí)。但不是每個(gè)想法都能變成現(xiàn)實(shí)，挫折和失敗伴隨每個(gè)人的成長(zhǎng)。以平和心態(tài)面對(duì)經(jīng)過(guò)自身努力而與上司的期待或自己設(shè)定目標(biāo)的差距，避免大喜大悲，找知心朋友聊聊天、喝喝酒都是釋放壓力的較好方式。

6、定期健康體檢，早期干預(yù)心肌梗死的相關(guān)危險(xiǎn)因素如高血壓、高血脂、糖尿病等，早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療有助于防范年輕人心肌梗死的發(fā)生。

南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科周滔主任

　　專(zhuān)家簡(jiǎn)介：周滔主任，副主任醫(yī)師，副教授，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師，國(guó)家衛(wèi)生部心律失常培訓(xùn)導(dǎo)師。畢業(yè)于南華大學(xué)(原衡陽(yáng)醫(yī)學(xué)院)，2005年獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。主要從事介入心臟學(xué)研究。發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇，其中被SCI收錄的6篇，主持省部級(jí)課題2項(xiàng)，參加國(guó)家自然基金課題3項(xiàng)，多次獲得省部級(jí)獎(jiǎng)。2012年從湘雅二醫(yī)院調(diào)至南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)南醫(yī)三院)任心內(nèi)科主任，完成華南地區(qū)首例頑固性高血壓射頻消融治療。

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