引起過早搏動的原因是什么?
了解發(fā)生早搏的原因前,我們應(yīng)該了解為什么會發(fā)生早搏?專家告訴我們,早搏是因為心臟內(nèi)某一部分的興奮性過高而引起,若心房內(nèi)有一處興奮性過高而產(chǎn)生的早搏,便稱為房性早搏;若在房室結(jié)或心室內(nèi)有較高的興奮點引起的早搏,則稱為房室結(jié)性或室性早搏。臨床上發(fā)生早搏的原因通常有以下幾點:
(一)異常自律性所致沖動形成異常①在某些條件下,如竇性沖動到達異位起搏點處時由于魏登斯基現(xiàn)象,使該處閾電位降低及舒張期除極坡度改變而引起過早搏動(圖1)。②病變心房、心室或浦頃野纖維細胞膜對不同離子通透性改變,使快反應(yīng)纖維轉(zhuǎn)變?yōu)槁磻?yīng)纖維,舒張期自動除極因而加速,自律性增強,而產(chǎn)生過早搏動。
竇性沖動到達異位起搏點,使該處閾電位水平下移,因而異位起搏點舒張期除極在基本節(jié)律起搏點之前達到閾電位而引起早搏
(二)折返現(xiàn)象——環(huán)行折返或局灶性微折返如折返途徑相同則過早搏動形態(tài)一致;如折返中傳導(dǎo)速度一致,則過早搏動與前一搏動的配對時間固定。
(三)平行收縮
(四)觸發(fā)激動(triggered activity)
(責任編輯:楊曉芳 )
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