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擴(kuò)張型心肌病的治療措施

2014-05-28 10:22:47      家庭醫(yī)生在線

  擴(kuò)張型心肌病有救嗎?這是患者以及家屬都十分關(guān)心的問題,但是由于此病會引起其他并發(fā)癥的發(fā)生,給患者造成的傷害是非常嚴(yán)重的,因此只有通過及時的治療才能做到減輕擴(kuò)張型心肌病患者的痛苦,那么擴(kuò)張型心肌病有救嗎?對于擴(kuò)張型心肌病的治療目的主要是為了阻止誘發(fā)因素,有效的控制擴(kuò)張性心肌病患者出現(xiàn)心力衰竭和心律失常,預(yù)防猝死和栓塞,提高老年性擴(kuò)張性心肌病患者的生活質(zhì)量和生存率。

  擴(kuò)張型心肌病的治療:

  1.休息及避免勞累必須十分強(qiáng)調(diào),如有心臟擴(kuò)大、心功能減退者更應(yīng)注意,宜長期休息,以免病情惡化。

  2.有心力衰竭者治療原則與一般心力衰竭相同,采用強(qiáng)心藥、利尿藥和擴(kuò)血管藥,由于心肌損壞較廣泛,詳?shù)攸S類、利尿藥有益,在低腎小球濾過時,氫氯噻嗪可能失效,此時,需用袢利尿藥,如:呋塞米。擴(kuò)血管藥,如:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑也有用,用時須從小劑量開始,注意避免低血壓。

  近年來發(fā)現(xiàn)本病有心力衰竭時用β受體阻滯劑有效,其機(jī)制可能是慢性心力衰竭時腎上腺素能神經(jīng)過度興奮,β受體密度下調(diào),在本病中其程度大于心肌梗塞后,β受體密度下調(diào),在本病中其程度大于心肌梗塞后,用β受體阻滯劑后腎上腺素能神經(jīng)過度興奮的有害作用被去除,心肌內(nèi)β受體密度上調(diào),已知有β1好,起始用極小劑,然后緩慢加大劑量,此種治療可以延長患者壽命。

  3.有心律失常,尤其在癥狀者需用抗心律失常藥或電學(xué)方法治療,對快速室性心律與高度房室傳導(dǎo)阻滯而有猝死危險者治療應(yīng)積極。

  4.對預(yù)防栓塞性并發(fā)癥可用口服抗凝藥或抗血小板聚集藥。

  5.改善心肌代謝的藥物如維生素C、三磷酸腺苷、輔酶A、環(huán)化腺苷酸、輔酶Q10等可作為輔助治療。

  6.對長期心力衰竭,內(nèi)科治療無效者應(yīng)考慮作心臟移植,術(shù)后積極控制感染,改善免疫抑制,糾正排斥,1年后生存率可達(dá)85%以上。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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