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先天性二尖瓣畸形的癥狀

2014-05-29 09:59:56      家庭醫(yī)生在線

本文向您詳細(xì)介紹先天性二尖瓣畸形癥狀,尤其是先天性二尖瓣畸形的早起癥狀,先天性二尖瓣畸形有什么表現(xiàn)?得了先天性二尖瓣畸形會怎樣?先天性二尖瓣畸形的典型癥狀包括充血、紫紺、震顫、心力衰竭、端坐呼吸水腫、第一心音亢進(jìn)、抬舉性搏動、收縮期雜音氣急等。接下來為您詳細(xì)介紹。

癥狀

先天性二尖瓣畸形的臨床表現(xiàn)與后天獲得的二尖瓣病變相似,但呈現(xiàn)癥狀的時間早,且無風(fēng)濕熱病史,約30%的病人在出生后1個月內(nèi),75%在出生后1年內(nèi)呈現(xiàn)癥狀,常見的癥狀為氣急,端坐呼吸,肺水腫和反復(fù)發(fā)作肺部感染,病情嚴(yán)重者由于并發(fā)肺循環(huán)高壓,呈現(xiàn)充血性心力衰竭和紫紺。

體格檢查:體格生長發(fā)育差,易倦乏,二尖瓣狹窄病例典型體征是心尖區(qū)舒張期滾筒樣雜音,并可伴有震顫,第一心音亢進(jìn)和開放拍擊音,若瓣葉活動受限制則上述體征不明顯,并發(fā)肺循環(huán)高壓病例則肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn)分裂,肺部感染者可聽到濕性羅音,二尖瓣關(guān)閉不全病例心尖區(qū)可見到,捫到有力的抬舉性搏動,心尖區(qū)尚可聽到全收縮期雜音傳導(dǎo)到左腋部,常可聽到第三心音,肺循環(huán)高壓者肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)分裂。

病理生理

1、瓣葉裂缺 前瓣葉裂缺最常見。裂缺游離緣常附著異常腱索,少數(shù)病例裂缺位于后瓣葉。有時二尖瓣有三處裂缺呈三個瓣葉,瓣葉交界擴(kuò)大,引致關(guān)閉不全。

2、瓣葉部分發(fā)育不良或形成小孔。這種畸形較常見于后瓣葉。

3、瓣葉脫垂 前瓣葉過長過大,腱索缺失、腱索過長或乳頭肌過長等均可引致心臟收縮時瓣葉(常見的是前瓣葉)游離緣脫入左心房,產(chǎn)生關(guān)閉不全。

4、瓣環(huán)擴(kuò)大,致二尖瓣瓣口前后徑的長度超過橫徑,心臟收縮時兩片瓣葉未能對攏閉合。

5、瓣葉活動度因腱索過短或乳頭肌異常致二尖瓣呈降落傘狀或漏斗狀,以及乳頭肌缺失,前后瓣葉均通過異常腱索附著于左心室后壁或前乳頭肌發(fā)育不良,相應(yīng)的前瓣葉部分和前外交界也發(fā)育不良,形成交界部裂缺等均可產(chǎn)生關(guān)閉不全。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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