心臟損傷的檢查
心臟損傷常發(fā)生于“心臟損傷的危險區(qū)”(上界起自鎖骨、下界至肋弓、兩側(cè)外界為乳頭線),受到開放性或閉合性損傷。因此,常分為貫穿性損傷和非貫穿性損傷。心臟貫穿性損傷大多是由于槍彈、彈片、尖刀等銳器穿入所致,少數(shù)可因胸骨或肋骨折斷猛烈向內(nèi)移位穿刺所引起,此外尚有心血管外科手術(shù)或侵入性導管檢查或造影等所致的醫(yī)源性損傷。損傷的心臟部位依次是右心室、左心室、右心房、左心房等。主要表現(xiàn)為心包填塞和/或出血性休克,兩者有所側(cè)重。那么,心臟損傷的檢查項目有哪些?
心臟損傷的檢查
心臟損傷需做的檢查項目包括心電圖、二維超聲心動圖、多普勒超聲心動圖。
1、心電圖可有ST段抬高,T波低平或倒置,且常示心動過速、房性或室性早搏等心律失常。磷酸肌酸激酶-同功酶(CPK-MB)以及乳酸脫氫酶(LDH1,和LDH2)值明顯升高。二維超聲心動圖可示心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變,結(jié)合心電圖改變和血清酶升高,當能確診心臟挫傷。
2、如白細胞數(shù)上升,確有感染?;虺槌龅难和科榈郊毦蚣毦囵B(yǎng)陽性,則確定感染,即為血胸并發(fā)膿胸。
3、小量血胸通常在站立位的胸部X線檢查可以發(fā)現(xiàn),中等量以上血胸容易發(fā)現(xiàn),采用胸腔閉式引流觀察,從引流管準確測出出血速度,判斷有無進行性血胸胸部損傷嚴重、血胸合并其他損傷或晚期病例或傷情復雜者,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。
(責任編輯:吳潔媚 )
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