心臟腫瘤的診斷方法
原發(fā)性心臟腫瘤臨床表現(xiàn)多樣而無特異性,容易與心臟其他疾病相混淆,因此診斷較為困難。且患者的臨床表現(xiàn)依據(jù)腫瘤生長部位、性質及局部浸潤導致的功能障礙程度不同而有所不同。心臟超聲是診斷心臟腫瘤準確、安全簡單的檢查手段,可以明確腫瘤部位、范圍、大小、形態(tài)及與周圍組織的關系,并可動態(tài)觀察腫瘤的活動心態(tài)以及造成的功能障礙程度。CT和MRI檢查能夠明確腫瘤組織的部位和范圍。
心腔粘液瘤雖屬良性但如切除不徹底可導致術后復發(fā),術中操作不慎使瘤體碎片脫落術后即可引起體循環(huán)栓塞,目前對心腔粘液瘤手術治療均主張在體外循環(huán)直視下完整切除瘤體和瘤蒂附著處的房間隔卵圓窩組織,為了避免術中可能產(chǎn)生瘤體碎片脫落,在切除瘤體后心臟各腔室均需用大量生理鹽水沖洗,并細心察看各房室腔情況,有無多發(fā)性粘液瘤的存在,并察看房室瓣及瓣環(huán)有無擴大情況,在個別病例粘液瘤可能引起瓣膜損傷或瓣膜出現(xiàn)粘液樣變性,有時需要附加瓣膜成形術瓣環(huán)環(huán)縮術或人工瓣膜置換手術以免術后存在瓣膜關閉不全。
雖然手術切除腫物是對腫瘤的重要治療方法,但對于惡性腫瘤而言,效果似乎不是很好,但目前而言,手術切除仍然是最重要的方法,術后結合放療、化療,但一般不能延長患者壽命,除非腫瘤惡性程度低,沒有轉移等。
手術可以明確腫瘤性質,解除機械梗阻,以便開展進一步的放療和化療。惡性心臟腫瘤患者體質較弱,雖經(jīng)過手術成功切除腫瘤,但依然難以承受放療和化療,因此預后不良。
(責任編輯:陸偉祥 )
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