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孕婦糖尿病易致胎兒先天心 先心病五點(diǎn)預(yù)防是關(guān)鍵

2014-07-22 10:17:01      家庭醫(yī)生在線

我國(guó)每年出生的嬰兒約有7‰至11‰為先天性心血管異常,給家庭和社會(huì)帶來(lái)巨大的不幸和深重的負(fù)擔(dān)。據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),可致胎兒心臟發(fā)育畸形的高危因素有以下七種:

一、有先天性心臟病家族遺傳史。兄弟姐妹同時(shí)患先心病、父母與子女同時(shí)患先心病的情況頗不少見(jiàn)了,而且其疾病性質(zhì)甚為近似。若母親所生的第一胎患有先心病,第二胎患病的可能性為2%左右;若連續(xù)兩胎皆為先心病者,再生的先心病兒可能增至10%。若母親患有先心病,第二代患先病的危險(xiǎn)性為10%。

二、孕婦患有糖尿病而未經(jīng)治療和控制病情者,可致胎兒先天性心臟病的危險(xiǎn)性為2%,如果妊娠早期病情控制穩(wěn)定,則危險(xiǎn)性下降。

三、孕婦在妊娠早期接觸致畸藥物,如鋰、苯妥英鈉或類(lèi)固醇等,都可導(dǎo)致胎兒先心病的患病率達(dá)到2%。

四、妊娠早期受到放射性物質(zhì)如X射線、同位素等過(guò)量照射。

五、病毒感染。婦女在懷孕最初3個(gè)月,特別是懷孕3周-8周,如遭到病毒感染,胎兒易發(fā)生心臟血管畸形。其中風(fēng)疹病毒是引起胎兒先心病的主要罪魁禍?zhǔn)?。此外,流感、流行性腮腺炎、柯薩奇病毒、皰疹病毒等也往往是小兒先心病的“作案者”。

六、近親婚配。近親婚配是使胎兒致畸而發(fā)生先心病的高危因素。

七、不良嗜好。孕婦嗜好“吞云吐霧”或丈夫吸煙、妻子“被動(dòng)吸煙”可使胎兒畸形或小兒先心病發(fā)生。嬰兒先心病發(fā)病率,吸煙母親所生嬰兒是不吸煙母親的二倍。夫妻“酒后同房受孕”,會(huì)使胎兒染色體發(fā)生異常,生下患酒精中毒癥的嬰兒,大多數(shù)伴有心臟血管異常。

先心病五點(diǎn)預(yù)防是關(guān)鍵

首先,某些子宮內(nèi)的病毒感染所致先天畸形多伴先天性心臟病,如風(fēng)疹(如何治療風(fēng)疹)病毒綜合征。因此妊娠期尤其妊娠早期預(yù)防病毒感染是重要措施。妊娠期服用某些藥物可導(dǎo)致心臟畸形。

第二,糖尿病(如何治療糖尿?。d癇(如何治療癲癇)等病的患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定結(jié)婚、懷孕時(shí)間。女同志應(yīng)在妊娠前適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)體育鍛煉,以增強(qiáng)抗病能力。

第三,長(zhǎng)期接觸放射線或接受放射線治療者要在脫離放射線半年后再妊娠。

第四,經(jīng)常接觸各種農(nóng)藥、化學(xué)藥物的婦女應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)措施,不用或少用四環(huán)素、磺胺、苯丙胺、孕酮類(lèi)、雌激素類(lèi)、抗驚厥(如何治療驚厥)藥和激素類(lèi)藥物,不用含激素的化妝品。

第五,母親酗酒,嬰兒可患酒精中毒綜合征,常伴發(fā)室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(如何治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉)、房間隔缺損、法洛氏四聯(lián)癥等,因此夫妻雙方都應(yīng)戒煙戒酒。

此外,如果父母曾患先心病,或曾有患先天性心臟病的子女,再妊娠時(shí)提倡做胎兒超聲心動(dòng)圖,以利于早期檢出患先天性心臟病的胎兒,若為復(fù)雜或難治性先天性心臟病可考慮早期引產(chǎn)。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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