每年9月的最后一個星期日是世界心臟日，今年“世界心臟日”的主題為“健康的心臟環(huán)境”。心臟疾病號稱是威脅人類健康的”頭號殺手”，冠心病是心臟疾病中常見的一種，而中國是世界上冠心病死亡的第二大國家。隨著冠心病的發(fā)病越來越多，那么，冠心病應(yīng)該如何防治呢？營造“健康的心臟環(huán)境”我們又應(yīng)該如何做呢？南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院的周滔主任（咨詢專家）在接受家庭醫(yī)生在線編輯采訪指出，冠心病出現(xiàn)心絞痛的癥狀要及時看醫(yī)生，積極治療和控制冠心病的危險(xiǎn)因素，在日常生活中要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣和工作方式，為健康心臟營造一個良好的環(huán)境。

南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科周滔主任

哪些人更容易誘發(fā)心臟??？

糖尿病人比非糖尿病患者患冠心病高5到10倍

“哪些高危人群容易誘發(fā)冠心病呢？”在家庭醫(yī)生在線咨詢帖中不少網(wǎng)友提出這樣的疑問。周滔主任指出，冠心病的發(fā)生可從兩個方面因素來分析：

一方面，患有高血壓，高脂血癥，抽煙的人都是冠心病的高危人群。另外，有糖尿病的患者得冠心病的概率會更高一些?？梢园烟悄虿》Q作是冠心病的“等危癥”，周滔主任還指出，據(jù)研究顯示，糖尿病人患有冠心病的概率是沒有糖尿病人群的5-10倍。”但這些都是屬于可控因素，在日常生活中糾正不良生活習(xí)慣，控制冠心病危險(xiǎn)因素可以降低冠心病發(fā)病率。

另一方面，影響冠心病發(fā)病的還有一部分不可控因素，比如說：年齡，隨著年齡增大，發(fā)病率越高，老年人患有冠心病比例較高；其次是遺傳，如果父母或者是爺爺奶奶患有冠心病，自己患有冠心病的概率就會增大；性別也是誘發(fā)冠心病的一大因素，人體的雌激素對心血管有很好的保護(hù)作用，因此女性在沒有絕經(jīng)之前出現(xiàn)冠心病的概率非常低，絕經(jīng)后冠心病的發(fā)病率與男性接近。

冠心病出現(xiàn)心絞痛要及時看醫(yī)生

九成患者會出現(xiàn)心前區(qū)心絞痛

在家庭醫(yī)生在線近期開展的一項(xiàng)在線問卷調(diào)查之中發(fā)現(xiàn)，有56%的受訪者認(rèn)為心絞痛是他們所知道的冠心病癥狀，那么，究竟什么是心絞痛，與日常生活中的疼痛一樣嗎？ 對此，周滔主任指出，冠心病最典型的癥狀是心絞痛，但與日常生活中的疼痛有很大的差別，心絞痛其實(shí)并不是“痛”。心絞痛用專業(yè)術(shù)語來說應(yīng)該是心前區(qū)出現(xiàn)的一種不可名狀的的難受的壓榨和憋悶感，也就是在活動或者是情緒激動時心前區(qū)出現(xiàn)的一種說不清楚的難受的感覺，跟肉體的疼痛并不是一回事。有時候也會表現(xiàn)為心悸、喉部緊縮感以及肩背部疼痛等癥狀。周滔主任還詳細(xì)分析了典型冠心病的發(fā)作的五大特點(diǎn)：

1、90%或者85%以上患者的心絞痛通常是發(fā)生在心前區(qū)或胸骨后；

2、患者心絞痛發(fā)作通常有明顯的誘發(fā)或者緩解的因素，安靜坐著或者沒事，但是出去走路或者干活就會感覺到不舒服，也有一些是含著硝酸甘油就能緩解；

3、心絞痛發(fā)作時為壓榨、發(fā)悶或緊縮感，有時伴有瀕死的恐懼感；

4、發(fā)作時間不太長，一般是5到10分鐘，很少會超過半個小時，但一天內(nèi)可以發(fā)作多次；如果時間過長的話，要么不是心絞痛，要么就已經(jīng)發(fā)作為心肌梗死。

5、常合并放射性疼痛，放射到左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指，有時可至下頜部、頸部或咽部。

周滔主任特別提醒，如果出現(xiàn)上述類似心絞痛癥狀發(fā)作時要及時看醫(yī)生，不能忽視，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做心電圖、動態(tài)心電圖、運(yùn)動平板或冠脈CTA甚至冠狀動脈造影等檢查。

冠心病突發(fā)如何急救？

心絞痛發(fā)作不能緩解時不宜跑步到醫(yī)院

周滔主任指出，對于冠心病的急救常識是非常重要的，告誡如果平時有癥狀的患者最好隨身備著速效救心丸和硝酸甘油這些藥物；還有就是這些藥物要放在家里比較容易拿到的地方。因?yàn)橛袝r候也會有些患者會在大便用力或者干家務(wù)活會發(fā)作冠心病，能及時服藥是非常關(guān)鍵的；此外，外出也要隨身帶備一些急救藥物。

心絞痛發(fā)作應(yīng)該及時到醫(yī)院就診?；颊呷绻l(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)心絞痛等癥狀不能緩解時，含服硝酸甘油或速效救心丸同時，借助身邊公用電話或求助于旁人撥打120，切忌跑步或快走趕到醫(yī)院，因?yàn)槟阍街?，越運(yùn)動，心率加快，心臟負(fù)荷加重，心肌缺血越嚴(yán)重。如果旁人有急救經(jīng)驗(yàn)的話，可以采用心臟按壓等急救方法。

喝茶能預(yù)防冠心病嗎？

專家提醒冠心病人晚上不宜喝茶

有很多網(wǎng)友認(rèn)為“喝茶能預(yù)防冠心病”，周滔主任認(rèn)為這是一種民間的說法，喝茶是中國的國粹，但是沒有一個正式的研究證明茶有預(yù)防冠心病的作用。但是對于喝茶，應(yīng)該從兩個方面來看待：一方面的喝茶能提高交感神經(jīng)興奮，有升高血壓的作用，而有冠心病的患者卻是要抑制交感神經(jīng)興奮。因此有冠心病的患者不宜喝濃茶。尤其是冠心病重的人不宜喝茶特別是晚上喝茶，更不能喝濃茶。

周滔主任還指出，對于沒有冠心病的人來說可以喝茶，因?yàn)椴栌薪抵淖饔?，而未發(fā)酵的綠茶對血脂的調(diào)節(jié)有一定的好處。

預(yù)防冠心病要從日常生活做起

樂觀，愛運(yùn)動有助于遠(yuǎn)離冠心病

周滔主任還提到，冠心病有很多種危險(xiǎn)因素，高血壓、糖尿病、、高血脂、肥胖都是冠心病的高危因素，從小養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣和規(guī)律作息習(xí)慣、多鍛煉、活潑開朗的性格對于降低冠心病的發(fā)生是非常有用的。

有研究證實(shí)性格與冠心病發(fā)生有一定關(guān)系，特別是A型性格的人；焦慮抑郁性格的人患有冠心病概率高并且影響預(yù)后，因?yàn)檫@種性格會嚴(yán)重影響人的健康生活方式。

談到“世界心臟日”周滔主任表示，這個活動的最初的目的是告訴大家如何健康的生活、健康的工作。但隨著對疾病認(rèn)識的深入，以前單純的生物醫(yī)學(xué)模式逐漸轉(zhuǎn)化并為新興的社會-心理-生物綜合醫(yī)學(xué)模式（biopsychosocial model），人類對健康與疾病的認(rèn)識已經(jīng)提升到一個更高的水平，人們對心臟病的關(guān)注開始從預(yù)防、治療延伸到精神衛(wèi)生、行為醫(yī)學(xué)和康復(fù)。許多冠心病患者飲食如何改善、生活方式如何調(diào)整以及康復(fù)治療中的運(yùn)動方式和程度等都缺乏了解。這些都是需要醫(yī)療界、政府職能部門、媒體以及社會機(jī)構(gòu)進(jìn)行科學(xué)普及的。

本文受訪專家：南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科周滔主任

碩士研究生導(dǎo)師，國家衛(wèi)生部心律失常培訓(xùn)導(dǎo)師。廣州市青年科學(xué)家，中華醫(yī)學(xué)會心臟起搏與電生理分會青年委員，廣東省醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會委員，廣東省醫(yī)學(xué)會心臟起搏與電生理分會委員，廣東省醫(yī)院協(xié)會心血管介入管理專業(yè)委員會委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會心臟重癥醫(yī)師工作委員會委員，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會心血管介入專業(yè)委員會常務(wù)委員。

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