高血糖飲食是高血脂病人平時最為關(guān)心的了。研究證明，高血糖指數(shù)碳水化合物與女性的冠心病發(fā)病有關(guān)，但對男性沒有影響。高碳水化合物飲食會增加血液中葡萄糖和有害血脂（甘油三酯）的水平，而降低了起保護作用的HDL（被稱作是“好的”膽固醇）的水平，從而會增加患心臟病的風(fēng)險。然而，不是所有的碳水化合物對血糖水平有同樣的作用。血糖指數(shù)是衡量一種食品相對同等量的葡萄糖或面包來說增加血糖的多少。血糖載量是通過一種食品的血糖指數(shù)，或者它所含碳水化合物總量計算出來的。

意大利研究人員沙比納西埃里及其同事對完成飲食問卷的47749名意大利成人（包括15171名男性和32578名女性）作了調(diào)查。通過問卷，研究人員得出了他們所攝入的碳水化合物總量，以及他們所攝入食品的平均血糖指數(shù)和飲食中的血糖載量。在平均為期7.9年的隨訪調(diào)查中，有463人（158名男性和305名女性）出現(xiàn)了冠心病。

攝入碳水化合物最多的四分之一女性中，發(fā)生心臟病的危險是攝入最少的四分之一女性的近2倍。當(dāng)把他們所攝入碳水化合物分為高血糖指數(shù)和低血糖指數(shù)兩部分時發(fā)現(xiàn)，高血糖指數(shù)食物攝入增加與冠心病發(fā)病有明顯的關(guān)系，而與低血糖指數(shù)的碳水化合物沒有關(guān)系。“說明高血糖指數(shù)食品與冠心病的發(fā)生有關(guān)，而不是碳水化合物的總量。

控制好血糖并不能高枕無憂

無疑，糖尿病患者必須控制好血糖，但血糖控制好了，就能“高枕無憂”嗎？答案是否定的。

首先，我們應(yīng)該清楚什么才是真正意義的控制血糖。大多數(shù)糖友都知道測量空腹血糖，而常忽略了餐后血糖、糖化血紅蛋白。事實上，高血糖的發(fā)生是有順序的，最初表現(xiàn)為餐后高血糖，之后是凌晨高血糖，最后是夜間持續(xù)高血糖。因此只測空腹血糖，就有可能漏診，增加并發(fā)癥風(fēng)險。監(jiān)測餐后血糖還能提醒患者注意飲食和運動。糖化血紅蛋白則能客觀地反映患者2~3個月的血糖控制狀況。

其次，糖尿病患者除血糖外，應(yīng)尤其關(guān)注血壓、尿常規(guī)、眼底、血脂等重要指標(biāo)。因為2型糖尿病是一種復(fù)雜的慢性進展性疾病。在出現(xiàn)顯著高血糖前平均已有7~10年的病程，20%的患者在確診時已有微血管并發(fā)癥，最常見的是糖尿病視網(wǎng)膜病變和微量白蛋白尿。同樣比例的患者因長期胰島素抵抗，已存在大血管并發(fā)癥，如心腦血管疾病、下肢血管病變。

具體來說，一般建議血壓控制在140/90毫米汞柱，甘油三酯控制在1.5毫摩爾每升以內(nèi)；合并心血管疾病者，低密度膽固醇應(yīng)小于1.8毫摩爾每升，未合并心血管病但年齡大于40歲，且有1個以上心血管危險因素的人，低密度膽固醇應(yīng)小于2.6毫摩爾每升。當(dāng)然，高齡糖友有些指標(biāo)可適當(dāng)放寬。糖友只有綜合全面達標(biāo)，才能真正預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生及進展。

高血糖的護理從哪些方面入手

1、很多糖尿病并發(fā)癥患者，建議不要吃含糖量高的水果、飲料等。血糖如果控制較好，水果可以適當(dāng)吃一些，但切忌不要過量，并且一定要計算在每天的總熱量中。

2、控制體重。每天計算總熱量，不要超標(biāo)。平衡飲食，蛋白質(zhì)占總熱量15%左右，脂肪達25%，碳水化合物占65%左右均可。油類食物以植物油為主，常見的有花生油、豆油、菜子油等，這些油類能減少血脂的升高。盡量不用動物油，不吃含膽固醇高的食物，如蛋黃等。

3、糖尿病并發(fā)癥中，糖尿病眼病比如糖尿病眼底出血，是因為陰虛肝熱引起。所以要以滋陰清肝熱的食品為主，常見的主食有豆類、玉米面、蕎麥面；而蔬菜應(yīng)以綠葉菜為主白菜、芹菜、菠菜、小白菜等。

4、糖尿病并發(fā)癥患者切忌辛辣食品，辣椒、生蔥、生蒜等都是不宜多吃的。油炸食品也不宜多吃，容易引起血糖升高，導(dǎo)致病情加重。此外，科學(xué)表明，每天吃一個西紅柿，能有效防止眼底出血。

5、心理護理。糖尿病的發(fā)生同其他疾病一樣，有生物、社會和心理因素，而社會心理因素起著重要作用。緊張、焦慮、情緒激動、心理壓力會引起生長激素、胰高血糖素、腎上腺皮質(zhì)激素的分泌增加。因此應(yīng)重視病人的情緒反應(yīng)，向病人說明積極的生活態(tài)度對疾病康復(fù)的重要性，鼓勵病人參加糖尿病教育活動，解釋清楚糖尿病飲食是疾病治療的關(guān)鍵，教會病人及家屬用飲食交換法根據(jù)病人的口味配制食譜。糖尿病人的飲食控制離不開家庭和社會的支持?；颊叩娘嬍晨刂坪托睦碜o理相結(jié)合可以穩(wěn)定病情、鞏固治療、延緩一系列并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。