腦卒中的發(fā)病近年來(lái)有越來(lái)越嚴(yán)重的趨勢(shì)，據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)表明，我國(guó)每年新發(fā)腦卒中約200萬(wàn)人，近一半死亡；而存活的腦卒中患者中，約有3/4的患者不同程度喪失勞動(dòng)能力，其中重度致殘者約占40%。但是，如果對(duì)腦卒中患者進(jìn)行積極的康復(fù)治療，可使90%的存活患者重新步行和生活自理。廣東三九腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任王展航教授（向?qū)＜姨釂?wèn)）指出，腦卒中康復(fù)越早越好，因?yàn)橹酗L(fēng)有輕微癥狀以及重度癥狀，對(duì)于輕度的中風(fēng)，送到醫(yī)院一般在24小時(shí)就全面康復(fù)，而重癥中風(fēng)患者在血壓、生命體征都穩(wěn)定后，48小時(shí)左右開(kāi)始一些簡(jiǎn)單的康復(fù)。

廣東三九腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科科主任王展航教授

中風(fēng)急救：“時(shí)間就是生命，大腦就是勝利”

在南方，由于腦梗塞發(fā)生中風(fēng)是比較常見(jiàn)的，起碼占到80%左右，而對(duì)于急性腦梗塞的治療，在國(guó)內(nèi)外來(lái)說(shuō)，溶栓治療是公認(rèn)最有效的。然而溶栓治療在我國(guó)的執(zhí)行率卻很低，只有極少的患者能或者溶栓救治。王展航教授指出，對(duì)于中風(fēng)的急救來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命，大腦就是勝利。

中風(fēng)耽誤救治兩大原因：無(wú)法辨識(shí)中風(fēng)癥狀，無(wú)法做出溶栓決策

然而在現(xiàn)實(shí)臨床之中，有很多中風(fēng)患者送到醫(yī)院已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)間，王展航教授分析了這其中的兩個(gè)原因：一方面是因?yàn)楹芏嗳巳狈?duì)中風(fēng)常識(shí)的了解，沒(méi)有辦法識(shí)別中風(fēng)；另外一方面，也有很多人是能辨別中風(fēng)，但是在醫(yī)生要求給患者做溶栓的時(shí)候，患者家屬因?yàn)榉N種顧忌而出現(xiàn)決策艱難，進(jìn)而耽誤了大部分寶貴的時(shí)間。王展航教授指出，溶栓雖然有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但是對(duì)病人血管的打通是有很好的效果的。溶栓有動(dòng)脈溶栓和靜脈溶栓之分，靜脈溶栓相對(duì)簡(jiǎn)單一些，操作性比較強(qiáng)，而動(dòng)脈溶栓技術(shù)性更強(qiáng)，需要的專業(yè)性更強(qiáng)。無(wú)論采用哪種方式，王展航教授都提醒對(duì)于中風(fēng)患者要盡早做出溶栓的決策，以免耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。

中風(fēng)康復(fù)：前三個(gè)月是“黃金時(shí)間”

中風(fēng)的發(fā)作一般都比較急，對(duì)患者的損害也是非常嚴(yán)重的，中風(fēng)發(fā)生之后，患者有可能會(huì)出現(xiàn)偏癱、不能言語(yǔ)、半邊身感覺(jué)麻木、痛、大小便失禁、變傻、出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙等。然而，這些后遺癥的是可以通過(guò)護(hù)理來(lái)改善的。王展航教授指出，對(duì)于中風(fēng)的康復(fù)，前三個(gè)月是“黃金時(shí)間”，在這段時(shí)間之內(nèi)如果康復(fù)護(hù)理做的好的話，患者有很大的機(jī)會(huì)能得到康復(fù)；如果錯(cuò)過(guò)了前三個(gè)月的“黃金期”，前六個(gè)月也還是有很大的康復(fù)機(jī)會(huì)的；可是過(guò)了6個(gè)月之后，中風(fēng)患者的康復(fù)恢復(fù)程度、有效性會(huì)隨著時(shí)間的推遲而大打折扣。所以說(shuō)對(duì)于中風(fēng)患者的康復(fù)要講究“爭(zhēng)分奪秒”。在患者發(fā)生疑似中風(fēng)癥狀的時(shí)候，首先要判斷該患者是不是中風(fēng)，盡可能早點(diǎn)送院診治。對(duì)于腦卒中的搶救來(lái)說(shuō)，最好就是在4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)給患者溶栓。

中風(fēng)康復(fù)護(hù)理最好“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合”：醫(yī)院+社區(qū)+家庭

中風(fēng)的康復(fù)除了要抓好黃金時(shí)間之外，也要做好持續(xù)康復(fù)。王展航教授表示在臨床上會(huì)遇到很多在醫(yī)院做了初步康復(fù)之后回家卻沒(méi)有繼續(xù)做康復(fù)的患者，這其實(shí)對(duì)于中風(fēng)的康復(fù)來(lái)說(shuō)，是一個(gè)巨大的誤區(qū)。中風(fēng)的康復(fù)是需要“隨時(shí)、隨地、隨人”的，王展航教授解釋，患者在出院之后在附近的社區(qū)醫(yī)院或者當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，除了醫(yī)院的康復(fù)治療之外，中風(fēng)患者的家庭護(hù)理也是很有必要的。因?yàn)橹酗L(fēng)的康復(fù)僅僅靠醫(yī)院或者社區(qū)醫(yī)院的1-2個(gè)小時(shí)康復(fù)治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，中風(fēng)患者的家屬也有必要懂得一些中風(fēng)的康復(fù)知識(shí)。如果能做到把醫(yī)院、社區(qū)、家庭三者的康復(fù)有機(jī)結(jié)合就最好了。

在腦卒中來(lái)臨之際，王展航教授相對(duì)家庭醫(yī)生在線的廣大網(wǎng)友說(shuō)：腦卒中是可以預(yù)防的，也是必須預(yù)防的。在現(xiàn)實(shí)中，80%腦卒中的病因以及高危因素都是可以預(yù)防的，其中包括高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙以及喝酒這些因素都是可以在日常生活中加以留意就能得到很好的控制。所以希望廣大網(wǎng)友能夠關(guān)注自身的身體健康狀況，提高對(duì)腦卒中的認(rèn)知以及判斷，從而能更高地預(yù)防中風(fēng)。

本文指導(dǎo)專家：王展航主任醫(yī)師（向?qū)＜姨釂?wèn)），廣東三九腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科科主任，廣州中醫(yī)藥大學(xué)副教授。

現(xiàn)任廣東省心理學(xué)會(huì)臨床專業(yè)委員會(huì)副主任委員，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)第七屆委員會(huì)委員，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)科專業(yè)委員會(huì)第二屆委員會(huì)委員，廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分科學(xué)會(huì)委員，廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員。從事神經(jīng)科臨床工作20年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟悉神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病及危重癥的診療常規(guī)，擅長(zhǎng)急性腦梗塞的溶栓治療；神經(jīng)肌肉遺傳病、面肌痙攣的診治以及干細(xì)胞移植的臨床應(yīng)用。

家庭醫(yī)生在線（www.dxnx.cn）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系：020-37617238