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先天性心臟病能活多久?先天性心臟病為何高發(fā)

2014-11-12 07:18:53      家庭醫(yī)生在線

懷孕早期(胚胎期)因心臟血管發(fā)育異常而形成的一種心血管畸形,也是嬰幼兒期最常見的心臟病。醫(yī)生根據(jù)患兒有無(wú)持續(xù)性青紫將先天性心臟病分為無(wú)紫紺型和紫紺型兩大類型。一個(gè)正常的心臟,在右心之間無(wú)異常通道,也就是說(shuō)左心房與右心房之間無(wú)通路,左心室與右心室亦無(wú)通路。

當(dāng)左右心之間有異常通道時(shí),由于正常情況下左心壓力高于右心,所以左右心間有異常通道時(shí)就會(huì)出現(xiàn)血液從左心向右心分流,肺血流量增多;但患兒不出現(xiàn)紫紺。這類患兒平時(shí)可出現(xiàn)呼吸急促等呼吸困難癥狀,當(dāng)嬰幼兒劇烈哭鬧、屏氣時(shí)或因患重型肺炎,可使右心壓力超過(guò)左心,血液自右心向左心分流而出現(xiàn)暫時(shí)性青紫,這就是無(wú)紫紺型先天性心臟病。常見的有室間隔缺損、房間隔缺損及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。

另一類為紫紺型先天性心臟病,左右心之間存在異常通道,同時(shí)合并右室流出道梗阻(肺動(dòng)脈狹窄)或者有極嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓,致使右心壓力增高且超過(guò)左心,血液從左、右心之間的異常通道從右向左分流,患兒出現(xiàn)持續(xù)性紫紺,此時(shí)肺血流量減少,常見的有法樂四聯(lián)癥及三尖瓣下移等。另外,還可因大血管起源異常,如主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈起源于右心室,肺動(dòng)脈則由左心室分出,同時(shí)伴有室間隔或房間隔缺損,此時(shí)大量靜脈血流入體循環(huán)亦可出現(xiàn)持續(xù)性紫紺,肺血流量增多,如完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等。

一般而言,無(wú)紫紺型比紫紺型先天性心臟病的病情要輕,心臟畸形較單一,多數(shù)患兒可施行手術(shù)根治畸形;目前醫(yī)生對(duì)常見的紫紺型先天性心臟病如法樂四聯(lián)癥患兒也能做根治手術(shù)。因此,提醒家長(zhǎng),當(dāng)您懷疑或已經(jīng)知道孩子有先天性心臟病時(shí),心須爭(zhēng)取盡早檢查,明確先天性心臟病屬于哪種類型,以抓住手術(shù)時(shí)機(jī),爭(zhēng)取最好的治療效果。

先天性心臟病高發(fā)是為何?

一般認(rèn)為妊娠早期(5-8周)是胎兒心臟在母體發(fā)育最重要的時(shí)期,一些內(nèi)在或外在因素影響到胎兒心臟的正常發(fā)育是造成先心病的重要原因?,F(xiàn)在比較明確的因素有,如孕婦在孕早期內(nèi)發(fā)生病毒感染(流感病毒、風(fēng)疹病毒、腮腺炎病毒)、服用某些藥物(抗腫瘤藥物、抗糖尿病藥物)、接觸放射線等。

此外,手機(jī)、電腦等輻射對(duì)先心病的影響也逐漸引起行內(nèi)的關(guān)注。某院有一位非常復(fù)雜的先心病患兒,他的母親就是一位電腦軟件工程師,在懷孕期間她每天在電腦前工作的時(shí)間都超過(guò)了12個(gè)小時(shí)。

日前上海的一項(xiàng)調(diào)查,也把電離輻射列入誘發(fā)先心病因素的前10位。

有的準(zhǔn)媽媽聽后會(huì)非常擔(dān)心,自己腹中的BB會(huì)不會(huì)已經(jīng)中招了。其實(shí),如果準(zhǔn)媽媽是在醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)產(chǎn)檢,在懷孕三四個(gè)月時(shí)會(huì)進(jìn)行致畸五項(xiàng)也叫做優(yōu)生五項(xiàng)(TORCH)檢查,在懷孕6個(gè)月時(shí)進(jìn)行B超檢查(俗稱9項(xiàng)排畸),就等于為早期發(fā)現(xiàn)先心病把守了第一和第二道關(guān)口。

先天性心臟病有什么飲食禁忌

專家介紹先天性心臟病患兒在食品攝入方面雖沒有什么特殊的“禁忌”,但適當(dāng)控制某些食品的攝入,對(duì)于手術(shù)后患兒的康復(fù)還是十分重要的。

1、嚴(yán)格控制鹽的攝入。鹽的主要成分是鈉和氯,而鈉在人體內(nèi)具有“水化”組織的作用,體內(nèi)的鈉和氯大部分都是從尿中排出的。而血液中鈉離子濃度過(guò)高會(huì)引起體內(nèi)大量水分的潴留,造成患兒全身水腫、肝臟腫大、增加心臟的負(fù)擔(dān),嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致心力衰竭。同時(shí),飲食過(guò)咸也是造成高血壓的重要原因之一。所以先天性心臟病手術(shù)后的患兒的飲食一定要偏淡些,腌臘制品、咸蛋、咸魚等含鹽量過(guò)高的食品盡量不要食用。

2、不宜多吃巧克力等甜食。心臟手術(shù)之后,當(dāng)小兒不愿意吃飯時(shí),不少家長(zhǎng)喜歡塞巧克力給小兒吃,以為這樣可以保證營(yíng)養(yǎng)。巧克力的主要成分是脂肪和糖,熱量很高,但所含的蛋白質(zhì)和脂肪的比例與小兒的正常需要量相差很大。多吃巧克力易造成小兒消化不良、大便秘結(jié)、食欲減退。同時(shí)巧克力含有咖啡因等成分,食用過(guò)多不僅會(huì)使小兒過(guò)度興奮、影響休息,而且對(duì)小兒的大腦發(fā)育帶來(lái)一定的不良影響。

3、不宜多吃罐裝飲料和冷飲。目前市場(chǎng)上出售的罐裝飲料品種繁多,不少飲料的成分主要是糖或糖精、香料、色素和水,營(yíng)養(yǎng)卻常不足。冷飲也是孩子們都喜歡吃的,但大手術(shù)后患兒的消化器官尚處于恢復(fù)調(diào)整階段,這時(shí)患兒的消化功能往往較弱。過(guò)冷的食物進(jìn)入胃內(nèi)會(huì)刺激胃粘膜血管收縮、胃液分泌減少,影響食物在胃腸道內(nèi)的消化過(guò)程;同時(shí)也會(huì)減弱消化道的殺菌能力,導(dǎo)致胃腸道發(fā)生感染性疾病。

4、不宜盲目進(jìn)補(bǔ)。有些家長(zhǎng)認(rèn)為人參有滋補(bǔ)作用,于是給術(shù)后的孩子喝參湯。人參確有強(qiáng)心壯體、補(bǔ)氣生津的功能,但不同的人參具有不同的性能,服用不當(dāng)反會(huì)引起胃口減退、鼻子出血、煩躁不安等癥狀。另有一些補(bǔ)品對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育期間的孩子并不適宜。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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