血脂過高稱為高脂血癥，是指各種原因?qū)е碌难獫{中膽固醇和 /或甘油三酯水平升高。血漿中的脂質(zhì)除膽固醇和甘油三脂外，還包括磷脂、糖脂、固醇和類固醇，廣泛存在于人體各組織中，它們是細(xì)胞的基礎(chǔ)代謝必需物質(zhì)。血脂的來源有兩部分：外源和內(nèi)源。外源是指食物中的脂類經(jīng)消化吸收入血的，后者是體內(nèi)合成組織動員出來的脂類。血脂的去路是不斷被組織攝取或作為能源儲存， 或作為燃料氧化供能或構(gòu)成生物膜及其他物質(zhì)。

【高脂血癥病因】

1、可控因素：超重或肥胖；糖尿病、甲減、庫欣綜合征、腎病、多囊卵巢綜合癥等；飲酒過量；高飽和脂肪酸和反式脂肪酸飲食；體力運動不足；吸煙；藥物引起（避孕藥、雌激素、糖皮質(zhì)激素、抗焦慮藥、利尿劑、β受體阻滯劑）。

2、不可控因素：遺傳性因素：家族型脂蛋白異常血脂；年齡和性別。

【高脂血癥發(fā)病機(jī)制】

低密度脂蛋白受體亦稱為Apo B，E受體，是一種細(xì)胞表面糖蛋白，以肝細(xì)胞含量最多，低密度脂蛋白受體基因位于人類第19號染色體，家族性高膽固醇血癥發(fā)病的原因是低密度脂蛋白受體基因的自然突變，包括缺失，插入，無義突變和錯義突變，已發(fā)現(xiàn)數(shù)十種低密度脂蛋白受體基因突變，可分為五大類。

Ⅰ類突變：其特點是突變基因不產(chǎn)生可測定的低密度脂蛋白受體，細(xì)胞膜上無低密度脂蛋白受體存在，是最常見的突變類型。

Ⅱ類突變：其特點是突變基因合成的低密度脂蛋白受體在細(xì)胞內(nèi)成熟和運輸障礙，細(xì)胞膜上低密度脂蛋白受體明顯減少，也較常見。

Ⅲ類突變：其特點是突變基因合成的低密度脂蛋白受體可到細(xì)胞表面，但不能與配體結(jié)合。

Ⅳ類突變：此類突變是成熟的低密度脂蛋白受體到達(dá)細(xì)胞表面后雖能結(jié)合低密度脂蛋白，但不能出現(xiàn)內(nèi)移。

Ⅴ類突變：其特點是低密度脂蛋白受體的合成，與低密度脂蛋白的結(jié)合以及其后的內(nèi)移均正常，但受體不能再循環(huán)到細(xì)胞膜上。

不同種族，低密度脂蛋白受體突變的發(fā)生有差異，例如French-Canadians的雜合子家族性高膽固醇血癥中，受體基因缺失所致的突變占60%，低密度脂蛋白受體的缺陷最突出的異常是低密度脂蛋白從血漿中分解減慢，在低密度脂蛋白受體正常時，部分中間密度脂蛋白可直接被肝臟低密度脂蛋白受體攝取而分解，而在家族性高膽固醇血癥，低密度脂蛋白不能被分解，造成更多的中間密度脂蛋白轉(zhuǎn)化為低密度脂蛋白，使低密度脂蛋白產(chǎn)生增加。

高脂血癥該如何預(yù)防

1 、肥胖者要控制飲食，控制攝入量，增加消耗，使體重逐漸恢復(fù)到標(biāo)準(zhǔn)體重。

2 、飲食要以低脂、低膽固醇、適量蛋白質(zhì)的食物為宜，少食動物內(nèi)臟及一些含膽固醇高的食物。減少食入肥肉、黃油、雞蛋，增加家常食物、瘦肉、魚。能使人的血清膽固醇平均含量明顯降低。

3 、多吃新鮮綠色蔬菜和水果及含碘豐富的食物（如海帶、紫菜等），可防止動脈硬化的發(fā)生、發(fā)展。

4 、多吃含纖維素高的蔬菜（或芹菜、韭菜等），少吃鹽和糖。

5 、每餐飲食要適當(dāng)，不宜暴飲暴食。忌煙、酒。

6 、積極治療原發(fā)病，如糖尿病、膽結(jié)石等

7 、體育鍛煉對防治高脂血癥有相當(dāng)大的作用。

8 、頑固而嚴(yán)重的高脂血癥，可適當(dāng)給予藥物治療，但要聽從醫(yī)囑。

預(yù)防高血脂警惕這3個常見誤區(qū)

預(yù)防高血脂誤區(qū)一、血脂在正常范圍就可以了

采空腹血做血脂檢查時，會檢查總膽固醇 、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白四項內(nèi)容，如果前三項超過正常值，就可以確定是高血脂患者了，但并不是血脂在正常范圍就一定不需要降脂。

“化驗單上的血脂都在正常范圍之內(nèi)，為什么還要繼續(xù)降脂呢？”很多做過支架手術(shù)的人都有過這樣的疑問。其實，血脂水平在正常范圍內(nèi)并不代表治療達(dá)標(biāo)，還要依據(jù)病情進(jìn)行具體分析。

降脂治療的最主要目的是防治心腦血管疾病。世界衛(wèi)生組織（WHO）近期發(fā)布的《心血管疾病預(yù)防指南》中，便將未確診冠心病，但總膽固醇 ≥8mmol/L或低密度脂蛋白膽固醇≥6mmol/L或高密度脂蛋白膽固醇>8mmol/L的人群列為心血管危險極高的人群，應(yīng)進(jìn)入一級預(yù)防狀態(tài)。

“有冠心病和心梗的患者，更應(yīng)強(qiáng)化降脂治療，以預(yù)防支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生?！泵辖淌趶?qiáng)調(diào)。血漿膽固醇降低1%，冠心病事件發(fā)生的危險性降低2%。降脂治療應(yīng)根據(jù)是否患冠心病或冠心病等危癥以及有無心血管危險因素，結(jié)合血脂水平進(jìn)行全面評價。

預(yù)防高血脂誤區(qū)二、膽固醇越低越好

膽固醇被很多中老年人視為洪水猛獸，總是希望它越低越好。事實卻并非如此。

膽固醇就像一把雙刃劍，過高確實會增加患心腦疾病的危險，但過低也會出現(xiàn)種種問題。因為，膽固醇是人體必不可少的“建筑材料”，用以支撐體內(nèi)所有細(xì)胞的結(jié)構(gòu)形狀。膽固醇還是細(xì)胞膜的組成部分以及合成激素和膽汁的關(guān)鍵成分。膽固醇不足，人的情緒便會出現(xiàn)極不穩(wěn)定的現(xiàn)象。

正確的做法是，40歲以下的人5年做一次血脂檢查，45歲以上的人1年做一次血脂檢查，而有冠心病易患因素（高血壓、糖尿病、肥胖、高血脂等）的人，應(yīng)半年查一次血脂。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，將膽固醇不高不低地控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。

預(yù)防高血脂誤區(qū)三、血脂高與瘦人無關(guān)

很多人都認(rèn)為高血脂與瘦人無關(guān)，只是胖人的事。其實，飲食習(xí)慣和遺傳因素是高血脂的兩個決定因素。胖人不一定血脂高，瘦人的血脂也不一定就正常。

有高血脂危險的人可以采用生活方式干預(yù)法，將血脂控制在正常范圍內(nèi)。

強(qiáng)烈建議所有吸煙者戒煙，并停用其他煙草類產(chǎn)品；減少酒精的攝入量；飲食上減少總脂肪及飽和脂肪的攝入量；每日減少1/3的鹽攝入量（每天盡可能在5g以內(nèi)）；總膽固醇≥8mmol/L的人，應(yīng)該采取低脂飲食，并使用他汀類藥物來降低心血管疾病的危險；每天至少做30分鐘左右身體能夠承受的中強(qiáng)度運動，快走就是一個很好的選擇。