心肌炎是由于病毒、細(xì)菌、其他病原體、自身免疫反應(yīng)以及毒物反應(yīng)等多種因素引起的心肌炎性改變，在各種導(dǎo)致心肌炎的因素中，以病毒所致的心肌炎即病毒性心肌炎發(fā)病率最高，部分病毒象腸道病毒（柯薩奇病毒、埃可病毒等）屬于“嗜心性病毒”，特別“喜歡”侵犯心臟，可直接損害或引起免疫反應(yīng)損傷心臟。另外像粘病毒、腺病毒以及麻疹、腮腺炎、巨細(xì)胞病毒等都可引起病毒性心肌炎。但在小兒當(dāng)中，也有因細(xì)菌毒素、肺炎支原體感染等引起的心肌炎。

小兒病毒性心肌炎冬春季高發(fā) 多表現(xiàn)為類(lèi)似“感冒”

一般來(lái)說(shuō)，病毒性心肌炎在冬春季節(jié)發(fā)病率較高，約有半數(shù)患兒在發(fā)病前有上呼吸道感染和消化道感染史。部分患者由于癥狀不典型而僅表現(xiàn)類(lèi)似“感冒”的癥狀，所以容易造成漏診。

小兒病毒性心肌炎的主要表現(xiàn)可以是心悸、胸悶、心前區(qū)隱痛氣促等等。年齡較小的幼兒或嬰兒自己不會(huì)說(shuō)胸悶、胸痛，多數(shù)是以一種與心臟有關(guān)的突出癥狀而就診的，如感冒后出現(xiàn)面色蒼白、疲倦乏力、頭暈、嘔吐、甚至昏厥（突然暈過(guò)去），部分是因?yàn)榧议L(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自己的小朋友心跳很快來(lái)就診，這些小朋友常常全身癥狀為主、心臟癥狀不明顯。另外，根據(jù)我們長(zhǎng)期臨床觀察，嘆氣樣呼吸（中醫(yī)所謂“善太息”）也是小兒心肌炎的特有癥狀。

該如何預(yù)防病毒性心肌炎呢？

1、 生活規(guī)律，張弛有度。

根據(jù)不同的年齡，安排好孩子每天的進(jìn)餐、學(xué)習(xí)、鍛煉、休息與睡眠的時(shí)間。父母要給孩子充足的睡眠時(shí)間，睡眠對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育尤為重要。

孩子年齡越小所需睡眠時(shí)間越長(zhǎng)：

2～4歲幼兒需要12～13小時(shí)；

5～7歲兒童需要11～12小時(shí)。

家長(zhǎng)不應(yīng)給孩子過(guò)多學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，孩子會(huì)因壓力過(guò)大而緊張、情緒波動(dòng)。建議

小學(xué)生每日學(xué)習(xí)總時(shí)數(shù)不宜超過(guò)6小時(shí)。

2、飲食結(jié)構(gòu)，合理適量。

2～3歲的孩子應(yīng)供給充分蛋白質(zhì)。建議：最好每天250～500毫升牛奶或豆?jié){，1～2個(gè)雞蛋。

3歲以上孩子與成人飲食基本相似，除每天三餐外，可加一次點(diǎn)心和水果，如每天喝一杯牛奶。飯菜盡可能多樣化，口味宜清淡。

3、疫苗接種，重視為上。

疫苗能使人體產(chǎn)生特異性免疫力，家長(zhǎng)應(yīng)重視孩子的預(yù)防接種工作，預(yù)防多種感染。

4、防呼吸道感染，先御感冒侵?jǐn)_。

患病毒性心肌炎的病人約有一半以上在發(fā)病前1～3周曾有呼吸道的感染史?？梢?jiàn)預(yù)防和治療呼吸道感染顯得十分重要，父母可從以下幾點(diǎn)入手：

（1） 增加孩子的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，提高他們對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力。

（2） 保持室內(nèi)新鮮空氣，遇風(fēng)時(shí)要防止對(duì)流風(fēng)，避免感冒。

（3） 一般孩子穿衣應(yīng)該稍多于成人，但不宜過(guò)多，否則反而會(huì)因出汗多而受涼感冒。

（4） 避免去人群擁擠，空氣污濁的公共場(chǎng)所。

（5） 對(duì)于細(xì)菌感染可給予抗生素治療。