高血脂是由于脂肪代謝或運轉(zhuǎn)異常使血漿一種或多種脂質(zhì)高于正常稱為高脂血癥，脂質(zhì)不溶或微溶于水必須與蛋白質(zhì)結(jié)合以脂蛋白形式存在，因此，高脂血癥常為高脂蛋白血癥，表現(xiàn)為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥或兩者兼有，臨床上分為兩類：①原發(fā)性，罕見，屬遺傳性脂代謝紊亂疾??；②繼發(fā)性，常見于控制不良糖尿病，飲酒、甲狀腺功能減退癥、腎病綜合征，腎透析、腎移植、膽道阻塞，口服避孕藥等。

引起高血脂的原因是什么？

高血脂癥的病因基本上可分為兩大類即原發(fā)性高血脂癥和繼發(fā)性高血脂癥。

原發(fā)性高血脂癥

1、遺傳因素遺傳可通過多種機制引起高脂血癥，某些可能發(fā)生在細(xì)胞水平上，主要表現(xiàn)為細(xì)胞表面脂蛋白受體缺陷以及細(xì)胞內(nèi)某些酶的缺陷如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏，也可發(fā)生在脂蛋白或載脂蛋白的分子上，多由于基因缺陷引起。

2、飲食因素飲食因素作用比較復(fù)雜，高脂蛋白血癥患者住院中有相當(dāng)大的比例是與飲食因素密切相關(guān)的。

繼發(fā)性高血脂癥

繼發(fā)性高血脂癥是由于其他中間原發(fā)疾病所引起者，這些疾病包括：糖尿病、肝病、甲狀腺疾病、腎臟疾病、

胰腺、肥胖癥、糖原累積病、痛風(fēng)、阿狄森病、柯興綜合癥、異常球蛋白血癥等。

1、糖尿病與高脂蛋白血癥在人體內(nèi)糖代謝與脂肪代謝之間有著密切的聯(lián)系，只是臨床研究發(fā)現(xiàn)，約40%的糖尿病患者可繼發(fā)引起高脂血癥。

2、肝病與高脂蛋白血癥現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究資料證實，許多物質(zhì)包括脂質(zhì)和脂蛋白等是在肝臟進(jìn)行加工、生產(chǎn)和分解、排泄的。一旦肝臟有病變，則脂質(zhì)和脂蛋白代謝也必將發(fā)生紊亂。

3、肥胖癥與高脂蛋白血癥本地臨床醫(yī)學(xué)研究資料表明，肥胖癥最常繼發(fā)引起血甘油三酯含量增高，部分患者首先血膽固醇含量也可能會增高，大多主要表現(xiàn)為iv型高脂蛋白血癥，其次為iib型高脂蛋白血癥。

高血脂的常見癥狀你知道嗎

血脂主要包括膽固醇或稱總膽固醇TC 和甘油三酯，在血循環(huán)中以非游離狀態(tài)存在，和蛋白結(jié)合成脂蛋白這樣的大分子運輸。主要的脂蛋白分類---乳糜微粒，極低密度前-β脂蛋白 VLDL，低密度β-脂蛋白LDL，和高密度a-脂蛋白HDL---這些蛋白是緊密相聯(lián)的，而分類常就物理化學(xué)特性而言例如電泳移動率及超速離心分離后的密度。

血中主要的脂蛋白轉(zhuǎn)運為甘油三酯，乳糜微粒是最大的脂蛋白攜帶者，外源性的甘油三酯經(jīng)過胸導(dǎo)管到靜脈系統(tǒng)，在脂肪的毛細(xì)血管和肌肉組織中，90%的乳糜甘油三酯通過一組特定的酯酶被轉(zhuǎn)運，乳糜微粒被水解成脂肪酸和甘油進(jìn)入到脂肪細(xì)胞和肌肉細(xì)胞中被利用或儲存，這種脂酶快速地使VLDL中的內(nèi)源性甘油三酯降解，引起中密度脂蛋白IDL喪失甘油三酯和脫輔基蛋白，2~6小時內(nèi)IDL通過分離更多的甘油三酯而進(jìn)一步降解成為 LDL，LDL在血漿中的半衰期為2~3天，VLDL為血漿LDL的主要來源。

LDL的排泄不是很清楚，肝臟清除約占 70%，有活性的受體位點清除循環(huán)中的大多數(shù)LDL，這些位點在肝細(xì)胞和特定的與載脂蛋白BapoB結(jié)合的細(xì)胞表面，和LDL關(guān)聯(lián)的配體，LDL則和 LDL受體結(jié)合量很少但重要的一部分LDL被循環(huán)中的非-LDL受體旁路所清除，包括被巨噬細(xì)胞上的受體所攝入，清除，巨噬細(xì)胞可移動到動脈壁上成為動脈硬化斑上的泡沫細(xì)胞。

高脂血癥由VLDL產(chǎn)生過多或清除障礙以及VLDL轉(zhuǎn)變成LDL過多所致。肥胖，糖尿病，酒精過量，腎病綜合征或基因缺陷可引起肝臟VLDL產(chǎn)生過多，LDL和TC增高亦常與血高甘油三酯相關(guān)聯(lián)，LDL的清除障礙和apoB的結(jié)構(gòu)缺陷有關(guān)。另外，清除障礙亦可能由于 LDL受體數(shù)量減少或功能異常活力降低，這可能為基因或飲食因素所致，LDL受體蛋白結(jié)構(gòu)的分子缺陷是LDL受體功能異常常見的遺傳學(xué)原因---基因缺陷的常見機制會在以下描述。

當(dāng)食物中的膽固醇乳糜微粒的殘余部分到達(dá)肝臟時，引起細(xì)胞內(nèi)的膽固醇或肝細(xì)胞的膽固醇代謝產(chǎn)物升高抑制了LDL-受體合成，亦抑制了LDL 基因的轉(zhuǎn)錄，受體數(shù)量的下降引起血漿LDL和TC水平增高。飽和脂肪酸亦使血漿LDL和TC水平增高，作用機制為它使LDL受體功能下降。在美國，食物膽固醇和飽和脂肪酸的攝入量很高，LDL血漿水平可高達(dá)25~40mg/dl0.65~1.03mmol/L---這使冠心病的發(fā)病率顯著升高。

高血脂要注意忌諱這些

高血脂會傷害雙腿，導(dǎo)致下肢動脈硬化閉塞癥，血管堵塞會讓腿部因供血不足而無法正?；顒?。一些患者感覺腿像灌滿了鉛、疲勞或者灼痛。特別是睡覺時，發(fā)生腿部痙攣，坐起或輕微運動后可緩解疼痛，就要懷疑血脂是否又出現(xiàn)問題了。

怕多吃雞蛋。專家表示，吃雞蛋應(yīng)把握飲食膽固醇攝入標(biāo)準(zhǔn)。健康者膽固醇日攝入量應(yīng)控制在300毫克以下，高血脂患者，膽固醇日攝入量應(yīng)控制在200毫克以內(nèi)。一個雞蛋的蛋黃約含186毫克膽固醇，雞蛋白不含膽固醇。每周分別吃4個雞蛋即可。

怕二手煙。你如果吸煙，那就趕緊戒掉吧。另外還應(yīng)該遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。因為吸煙會導(dǎo)致好膽固醇LDL被自由基“氧化”，壞膽固醇HDL水平居高不下，進(jìn)而增加心臟病和腦卒中危險。

怕老年環(huán)。老年環(huán)是最常見的一種雙側(cè)性角膜周邊變性。其病理是，血脂在角膜周邊堆積所致。有家族性高血脂癥的人，體內(nèi)膽固醇和甘油三酯水平都偏高，更容易發(fā)生眼部疾病，即使在年輕患者中，老年環(huán)也可能會環(huán)繞整個角膜?？刂颇懝檀己透视腿ニ绞侵委煹母?。單純高膽固醇通常不會導(dǎo)致老年環(huán)。貝倫貝克博士表示，老年環(huán)雖然不影響視力，但的確是體內(nèi)血脂水平過高的外在體現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)老年環(huán)，應(yīng)及時控制血脂。

怕煙酸類藥物過量。合理劑量的煙酸類藥物可有效控制高膽固醇、高血脂癥。但過量服煙酸類藥物則相當(dāng)危險。煙酸過量的癥狀包括：皮膚嚴(yán)重發(fā)紅并伴有頭暈、心跳加速、瘙癢、惡心嘔吐、腹痛腹瀉及嚴(yán)重肝臟損傷。患者發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時看醫(yī)生。另外，高血脂患者切忌睡前吃大量的安眠藥和降壓藥。因為這些藥物會導(dǎo)致血流減緩，血液黏稠度增加，缺血性腦卒中危險增大。