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高血壓腎病該如何防治?認(rèn)識飲食注意事項

2015-01-05 09:40:52      家庭醫(yī)生在線

高血壓病可直接造成腎臟的損害,即所謂的高血壓腎病,包括良性腎小動脈硬化和惡性腎小動脈硬化。良性腎小動脈硬化是長期高血壓導(dǎo)致腎小動脈玻璃樣變,從而引起腎臟缺血、缺氧、纖維化、硬化、壞死,進(jìn)而出現(xiàn)腎功能不全,最終會發(fā)展到尿毒癥。病理改變程度與高血壓病程的長短及嚴(yán)重程度有關(guān)。腎小球的病變是纖維樣及玻璃樣變、入球動脈玻璃樣變、腎小管萎縮、腎間質(zhì)纖維化,葉間動脈及弓形動脈也可有不同程度的內(nèi)膜增厚。而惡性腎小動脈硬化是由于急驟發(fā)展的高血壓引起的腎小動脈彌漫性病變,導(dǎo)致腎功能急劇惡化。

很多人對高血壓腎病的危害大不大都不太了解,其實就看其預(yù)后不佳將會導(dǎo)致什么樣的后果。需要告訴高血壓腎病病人的是,如果血壓得不到有效控制,不保護(hù)腎臟或繼續(xù)使用對腎有損害作用的藥物,則會加重腎血管的損傷,繼續(xù)發(fā)展可導(dǎo)致腎衰竭,直至尿毒癥。想要治好高血壓腎病以及高血壓腎病引起的腎衰竭,就必須從起病根源入手,也就是必須保護(hù)剩余腎功能,修需腎臟損傷。

那么,高血壓腎病該如何治療?

1、微化中藥療法

治療高血壓腎病,建議采用中醫(yī)保守治療;微化中藥滲透療法。微化中藥治療的高血壓腎病患其中一個普遍的共性療效即是80%的高血壓得到控制,有的甚至不再依賴任何降壓藥物,仍能保持血壓穩(wěn)定不反彈,此外根據(jù)各自病情也均有不同程度的改善。微化中藥治療改變了高血壓腎病病人坐以待斃,等待腎病惡化直至尿毒癥的尷尬局面。

2、修復(fù)受損腎單位,改善腎功能

微化中藥一旦進(jìn)入體內(nèi),就會直接對準(zhǔn)腎臟病灶(免疫復(fù)合物、硬化的腎小球等)這個目標(biāo),釋放出中藥活性物質(zhì),對免疫復(fù)合物,以及病變組織進(jìn)行修復(fù)。當(dāng)受損腎臟被修復(fù)后,腎功能開始恢復(fù),微化中藥滲透療法在尿毒癥和高血壓的治療上不僅療效快速,而且不易復(fù)發(fā)。

3、可供選用的降壓藥物

①利尿劑;②β受體阻滯劑;③鈣拮抗劑;④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)。其中鈣拮抗劑、ACEI對腎臟的血流動力學(xué)更有利,ACEI降低尿蛋白優(yōu)于其它的降血壓藥物。使血壓有效地控制到正?;蚪咏#?8.7/12kPa,140/90mmHg)能夠預(yù)防、穩(wěn)定或延緩高血壓腎損害。

4、高血壓腎病的常規(guī)治療

臨床上的常規(guī)治療是降壓和用上一些單純的對癥治療的藥物,沒有針對腎臟病因就是受損的腎小球內(nèi)皮細(xì)胞去治療,所以病灶始終存在而且不斷進(jìn)展那是您病情時好時壞,久治不愈,慢性遷延的根源問題。

5、靜脈注射

惡性腎小動脈硬化癥患者短期內(nèi)腎功能迅速惡化,在合并有高血壓腦病、視力迅速下降、顱內(nèi)出血等以及不能口服藥物時,可靜脈給藥,常用硝普鈉,力爭在12~24小時控制血壓。長壓定能夠迅速降低血壓,適合惡性高血壓的最初治療。

6、改善各級血管,從根本上降低血壓

經(jīng)過微化加工后的中藥中有大量血管舒張因子存在,這些血管舒張因子進(jìn)入微細(xì)血管內(nèi)與血管緊張因子發(fā)生協(xié)同作用,使全身和腎血管變得張弛有度,故而緩解了血管因舒張不足、緊張過度造成的高血壓。

7、控制飲食,適當(dāng)鍛煉

早期、輕度高血壓和尿常規(guī)大致正常者可予非藥物治療,保持良好的情緒、減肥、限鹽、限酒、練氣功及太極拳、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉等。

高血壓腎病該如何預(yù)防?

1、預(yù)防感冒

腎病的發(fā)生發(fā)展肌膚發(fā)加重與機(jī)體免疫力狀態(tài)息息相關(guān)。生病患者由于免疫力低,或者真在使用抑制免疫的藥物,使得抗病能力下降,平時容易感冒。而感冒又會加重腎病的病情,如此反復(fù)形成惡性循環(huán),那作為腎病患者及家屬唯一能做的就是應(yīng)加于預(yù)防。

2、注意衛(wèi)生

腎病的家庭護(hù)理方法,飲食衛(wèi)生。飲食要清潔衛(wèi)生,不要吃不干凈,未煮熟的食物,以免腹瀉、胃腸道感染。也不要吃辛辣生冷食品,誘發(fā)胃腸功能紊亂,對腎病不利。

3、注意休息

保證充足的睡眠。睡眠時臥床,有更多的血液回流至腎臟,有利于腎病的恢復(fù)。成人每天要保證睡眠7至8小時。睡眠環(huán)境要安靜,睡前可用溫水泡腳,以幫助睡眠。睡前不要喝茶喝咖啡,不要進(jìn)食食物,否則有礙睡眠。

4、減少性生活

已婚的腎病患者一般可以過正常的夫妻生活,但要以不增加疲勞感為度。女性患者應(yīng)注意清潔和避孕。對于腎功能不全處于進(jìn)展階段,或有嚴(yán)重血尿,蛋白尿、高血壓的患者,應(yīng)暫停性生活,預(yù)防腎病。

提醒:高血壓腎病防治飲食注意事項

1、低蛋白飲食:蛋白質(zhì)的攝入按每公斤體重0、3—0、6克供給,選用高生物優(yōu)質(zhì)蛋白,如乳類、蛋類、魚、雞等。

2、高糖食物:保證高糖食物的攝入以補(bǔ)充人體所需的熱量。含糖高的食物有蜂蜜、葡萄糖、甜果汁(血鉀高者除外)

3、低鹽:鹽的攝入根據(jù)水腫和血壓的情況而定。如有水腫、血壓升高,采用低鹽飲食(每日控制在2—3克)?;颊吣蛏伲浬邥r,則應(yīng)限制鉀鹽的攝入。

4、主食麥淀粉;一般的米、面等主食中,非必需氨基酸含量高,不利于尿素氮的下降。而麥淀粉無此弊端,熱量又高,故可用麥淀粉代替主食。

5、補(bǔ)充α-酮酸/必需氨基酸制劑:可以補(bǔ)充人體所必需的氨基酸。糾正必需和非必需氨基酸比例不適當(dāng)。改善氨基酸的代謝,增加尿素的再利用,增加血漿中蛋白質(zhì)含量,降低血中尿素氮。

6、高維生素:維生素參與新陳代謝,為生命活動所必需,應(yīng)予充分供應(yīng),特別是維生素A、B1、B2、C及葉酸等對腎功能不全者尤為重要。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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