冠心病該如何進行急救 冠心病的日常飲食要點
冠心病急性發(fā)作,患者突然劇烈胸痛、大汗淋漓,甚至突然心跳呼吸停止。遇到這種情況,家屬往往慌了手腳,亂作一團,不但沒有對患者進行有效的急救,甚至因為一些錯誤做法反而加速了患者的死亡。這樣的例子不勝枚舉?,F(xiàn)在,就讓我們來了解一下,冠心病急性發(fā)作的時候,哪些是我們應(yīng)該而且能夠做到的。
休息
無論是心絞痛還是心肌梗死,患者首先應(yīng)立即停止一切活動,坐下或臥床休息,禁止奔走呼救或步行去醫(yī)院。如在室外,應(yīng)原地蹲下休息。因為靜止可以減少心臟的負荷,從而減少心肌耗氧量,延緩心肌細胞因缺氧而壞死。同時,精神應(yīng)放松,不要過分緊張。如在冬季野外發(fā)病時應(yīng)注意保暖。
通暢呼吸
順暢、有效的呼吸對冠心病急性發(fā)作的患者尤為重要。應(yīng)該立即開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮。同時解開患者衣領(lǐng),及時清除其口腔內(nèi)的嘔吐物,以免誤吸造成氣道阻塞。家屬還應(yīng)不斷安慰患者,避免過度緊張造成氣道痙攣,引起窒息。有條件可立即經(jīng)鼻給氧。
硝酸甘油
有冠心病病史者應(yīng)常備急救藥物。一旦心絞痛發(fā)作,可立即舌下含服硝酸甘油1片,約在1~2分鐘內(nèi)就能奏效,作用持續(xù)約半小時?;蚝耐?~2片,一般5分鐘奏效,持續(xù)作用2小時。
心絞痛的發(fā)作,一般在休息及服用硝酸甘油后幾分鐘即可緩解;如不然,則要考慮心肌梗死的可能。此時硝酸甘油片可增至每3~5分鐘用1次,或口服冠心蘇合丸。一些針對冠心病急性發(fā)作的噴霧制劑(如硝酸異山梨酯氣霧劑)也可在短時間內(nèi)起效。如患者煩躁不安,可讓其口服1片安定,也可指掐或針刺內(nèi)關(guān)(位于腕橫紋上2寸,相當(dāng)于其本人3橫指處,在兩筋之間取穴)等穴位。當(dāng)然,在進行上述處理的同時,應(yīng)迅速向急救中心呼救。
心肺復(fù)蘇
冠心病發(fā)作最兇險的一種類型和最常見的死亡原因是心臟驟停,常稱為冠心病猝死。
對一個猝死者來說,在心跳、呼吸停止后的4分鐘是急救的關(guān)鍵時間。這時大腦內(nèi)的能量尚未耗盡,給予及時的現(xiàn)場急救,可能使猝死者起死回生;如果超過4分鐘,則腦細胞可因嚴(yán)重缺血、缺氧而壞死,患者幾乎沒有生還的可能,即使存活下來,也大多是植物人。
那么如何現(xiàn)場搶救猝死者呢?
在請人向急救中心呼救的同時,應(yīng)立即把患者仰臥在木板上。然后,按以下步驟進行搶救:
A、打開氣道 由于猝死者舌根向后墜落,不同程度地堵塞了氣道入口處,因此首先要給患者通暢氣道。目前國際上通用仰頭舉頦法,方法是急救者位于患者一側(cè),用一只手置于患者的前額,用力往下壓,另一手的食、中指放置于患者下頦(下巴),用力往上舉,使患者氣道充分打開。
B、人工呼吸 此時猝死者肺臟已塌陷,故第一次需用力吹兩口氣,觀察到胸腹部有起伏即可。而后每分鐘吹氣12~16次。注意吹氣時應(yīng)捏閉患者鼻孔,并口對口密封。由于急救者吹出的氣中18%是氧氣(大氣中含21%的氧),只要吹氣正確,可使患者得到充分的氧。
C、胸外心臟按壓 即用人工的方法使心臟跳動,讓流動的血液把肺部的氧送至大腦和其他重要臟器。急救者可用一手掌根放置于患者的胸骨中下1/3處,另一手掌根重疊于前一手背上,然后兩手臂繃直,用腰部的力量向下按壓,深度為3.5~4.5厘米。頻率為每分鐘80~100次。
冠心病的日常飲食注意什么
冠心病是患者近年來有逐漸增長的趨勢。那么患者們除了積極的治療之外,在日常的飲食還需要注意什么呢?
蛋白質(zhì)應(yīng)少攝入
有不少市民認為,蛋白質(zhì)是維持心臟健康必需的營養(yǎng)物質(zhì),從而進食大量的蛋白質(zhì)食物。據(jù)專家介紹,蛋白質(zhì)不易消化,容易增加心臟的負擔(dān)。所以攝入蛋白質(zhì)應(yīng)適量,每日食物中蛋白質(zhì)的含量以每公斤體重不超過1克為宜,牛奶、酸奶、魚類和豆制品對防治冠心病有利。
少吃高脂肪、高熱量食物
若連續(xù)長期進高脂肪、高熱量飲食,可使血脂進一步增高,血液粘稠度增加,動脈樣硬化斑塊容易形成,最終導(dǎo)致血栓復(fù)發(fā)。肥肉、動物內(nèi)臟、魚卵、花生等含油脂多、膽固醇高的食物應(yīng)少食;全脂乳、奶油、蛋黃、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、內(nèi)臟、黃油、豬油、牛油、羊油、椰子油等應(yīng)忌用或少用;不宜采用油炸、煎炒、燒烤烹調(diào)。
不宜食用生、冷、辛辣刺激性食物
如白酒、麻椒、麻辣火鍋等,還有熱性食物如濃茶、綠豆、羊、狗肉等都不宜于冠心病人食用。
同時相關(guān)專家溫馨提醒進餐過飽易誘發(fā)心絞痛。冠狀動脈狹窄的患者,當(dāng)胃擴張后,會引起血壓增高,心肌耗氧量增多。所以,冠心病患者,要避免暴飲暴食。
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(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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