心絞痛就是指冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血不足、使得心肌出現(xiàn)急劇且短暫的缺血缺氧，從而導(dǎo)致產(chǎn)生陣發(fā)性的位于胸前區(qū)的壓榨性悶痛、不適為主的臨床綜合征。在中醫(yī)中，按照心絞痛的不同癥狀可以將其列入“胸痹”、“心悸”、“心痛”等癥。心絞痛是老年人中常見(jiàn)的一種病癥，多由于心臟疾病引起，尤其是冠心病。心絞痛的危害很大，造成心肌缺血，引發(fā)心衰和猝死。那么引起老年人心絞痛的原因有哪些呢？患有心絞痛的老年人在飲食上要注意些什么？

五大原因易致老人心絞痛

引起老年人心絞痛的因素主要有年齡過(guò)大、飲食習(xí)慣不良、不良情緒刺激、過(guò)度勞累和血液收縮等。

1、年齡過(guò)大，老年人的各項(xiàng)身體機(jī)能都出現(xiàn)退化現(xiàn)象，是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化常見(jiàn)于老年人的原因，心絞痛是冠心病的典型癥狀之一。

2、飲食習(xí)慣不良，喜歡食肥甘厚味，鹽攝入過(guò)多，不按規(guī)律進(jìn)食，過(guò)飽過(guò)饑，嗜食煙酒，加上本來(lái)老年人腸胃消化不如從前，容易引發(fā)心絞痛。

3、發(fā)怒、生氣、緊張焦慮等不良情緒都會(huì)誘發(fā)老年人心絞痛發(fā)作，因此老年人要保持心情平和，避免過(guò)分激動(dòng)等不良刺激。

4、勞累過(guò)度，是老年人心絞痛發(fā)作的誘因。由于活動(dòng)后心率加快，心肌耗氧量增加，由于冠狀動(dòng)脈供血不足而引發(fā)，一般在休息片刻后即可緩解。因而老年患者要注意避免劇烈勞動(dòng)，運(yùn)動(dòng)、急走、爬山、上樓、騎車(chē)時(shí)要循序漸進(jìn)，注意休息。

5、血液濃縮而粘稠，循環(huán)阻力變大，心臟負(fù)荷變重也會(huì)引起心絞痛發(fā)作。主要是因?yàn)槔夏耆藶闇p少夜間尿次，睡前和夜間也不敢喝水，加上一些老年人腎臟濃縮功能差夜尿多，導(dǎo)致血液粘稠度增加。

登山容易引發(fā)老年人心絞痛

研究表明，許多老年朋友的冠狀動(dòng)脈中都存在著不同程度的動(dòng)脈硬化病變，動(dòng)脈硬化斑塊附著在動(dòng)脈壁上，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈變窄，阻礙對(duì)心臟的血液供應(yīng)。在登山時(shí)，肌肉比平時(shí)需要更多的血液和氧氣，這勢(shì)必會(huì)進(jìn)一步減少供應(yīng)給心臟的血液，因此老年朋友特別容易在登山過(guò)程中因心臟缺血加重出現(xiàn)胸悶、心慌、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)生心源性猝死。年齡越高，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也就越高。

另一方面，登山時(shí)如果過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)緊張，還有可能會(huì)導(dǎo)致血壓增高，刺激硬化斑塊破裂，形成血栓隨血流運(yùn)行堵塞血管，如果血栓堵塞住了供應(yīng)心臟的血管，就會(huì)引發(fā)心肌梗死等急性事件，患者可出現(xiàn)長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)的胸部疼痛，伴有煩躁不安、出汗、恐懼或?yàn)l死感。另外，秋季晝夜溫差大，再加上山上山下的溫差影響，由此造成的寒熱刺激也會(huì)誘使發(fā)生血管痙攣，導(dǎo)致斑塊破裂堵塞血管，引發(fā)嚴(yán)重的心血管病。

如果老年人堅(jiān)持要登山的話，一定要注意做到以下幾點(diǎn)：

1、從登山前半個(gè)月左右開(kāi)始，每天騰出一些時(shí)間來(lái)做一些適應(yīng)性鍛煉，如走、慢跑等；

2、上山時(shí)結(jié)伴而行，控制登山的速度，注意自己的脈搏跳動(dòng)次數(shù)（50～59歲的人每分鐘脈搏次數(shù)不宜超過(guò)110次）；

3、根據(jù)山上山下的溫度變化增減衣物；

4、帶上必要的急救藥物及手機(jī)，以便與外界保持聯(lián)系；

5、為了防患于未然，最重要的還是平時(shí)堅(jiān)持對(duì)心血管病的預(yù)防和治療措施，如服用一些保護(hù)血管、穩(wěn)定斑塊防止破裂的通絡(luò)中藥，從而降低心血管疾病發(fā)生、再發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

心絞痛要在什么時(shí)候吃救心丸

對(duì)于有心血管疾病的患者來(lái)說(shuō)，速效救心丸與硝酸甘油都不陌生，兩種藥物起效快、生物利用度高，心絞痛患者如果能夠在不同發(fā)病情況下合理應(yīng)用，則能取得更好的療效。

1、冠心病心絞痛

冠心病心絞痛患者如對(duì)硝酸甘油和速效救心丸無(wú)明顯不良反應(yīng)或過(guò)敏反應(yīng)，發(fā)病時(shí)可交替使用，既有助于避免硝酸甘油產(chǎn)生耐藥性，也可避免出現(xiàn)速效救心丸依賴。

2、對(duì)硝酸甘油敏感或合并青光眼、顱內(nèi)壓高

硝酸甘油有增高眼壓、加重青光眼的可能，顱內(nèi)壓較高或由青光眼的患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用速效救心丸，如對(duì)硝酸甘油及速效救心丸都過(guò)敏，緊急情況下應(yīng)選硝酸甘油。

3、不能確定是否為“心絞痛”

出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)針刺樣疼痛的患者如不能確定為心絞痛應(yīng)盡量少用硝酸甘油，疼痛時(shí)間在30秒鐘之內(nèi)，頻繁發(fā)作或持續(xù)性隱痛用速效救心丸均有效。

4、脾胃虛寒的心絞痛

速效救心丸中含有冰片，可加重脾胃虛寒，著涼或吃冷食后胃疼、腹脹、大便稀的心絞痛的患者應(yīng)選擇硝酸甘油。

5、嚴(yán)重心絞痛

嚴(yán)重心絞痛發(fā)作較以往頻繁、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，休息時(shí)發(fā)作，心絞痛癥狀持續(xù)10分鐘以上，服速效救心丸5分鐘仍不緩解應(yīng)立即含服硝酸甘油。