與穩(wěn)定性心絞痛相比，不穩(wěn)定性心絞痛的疼痛更強，持續(xù)時間更長，較低的活動量就可誘發(fā)，休息時也可自發(fā)出現(xiàn)（臥位心絞痛），性質(zhì)呈進行性（惡化型），這些改變可任意組合。大約30%的不穩(wěn)定性心絞痛病人在發(fā)作后3月內(nèi)可能發(fā)生心肌梗死。猝死少見，胸痛時心電圖的明顯變化是發(fā)生心肌梗死和猝死的重要標志。

不穩(wěn)定性心絞痛有以下幾項檢查：

（1）常規(guī)心電圖：ST段壓低或升高和/或T波倒置，常呈短暫性，隨心絞痛緩解而完全或部分消失。如果ST—T改變持續(xù)6小時以上，則提示非Q波性心肌梗死。ST—T亦可無改變。

（2）動態(tài)心電圖：連續(xù)24小時以上的心電圖監(jiān)測，多數(shù)患者均有無癥狀性心肌缺血的心電圖改變，大約85～95%的動態(tài)心電圖改變不伴有心絞痛等癥狀。對不穩(wěn)定心絞痛預后的判斷，動態(tài)心電圖較常規(guī)心電圖更為敏感。動態(tài)心電圖不僅有助于檢出心肌缺血的動態(tài)變化，可用于不穩(wěn)定型心絞痛患者常規(guī)抗心絞痛藥物治療的評估和決辱是否需要進行冠狀動脈造影和血管重建術的參考指標。

（3）運動心電圖：適用于癥狀已穩(wěn)定或消失的病人，常用于判斷不隱定型心絞痛的預后。靜息心電圖正常，運動試驗亦陰性者，5年存活率大于95%；靜息心電圖正常，運動試驗亦陰性但伴有胸痛者，其致命性心肌缺血事件發(fā)生率相對亦低；運動試驗出現(xiàn)缺血型ST—T改變，心率—血壓乘積降低并伴有胸痛癥狀者，則致命性心肌缺血發(fā)作和死亡的發(fā)生率高。

超聲心動圖檢查：顯示短暫性室壁運動異常。室壁運動異常呈持久性者，提示預后不良。

放射性核素心肌顯像檢查：可確定心肌缺血的部位。201TI心肌顯像示靜息時心肌缺血區(qū)放射性稀疏或缺失，表示心肌處于血流低灌注狀態(tài)。

心導管檢查：冠狀動脈造影示多數(shù)病人有兩支或以上的冠狀動脈病變，其中約半數(shù)為三支冠狀動脈病變，但新近發(fā)作的心絞痛和無心肌梗死或慢性穩(wěn)定型心絞痛病史的患者，則以單支冠狀動脈病變者居多。冠狀動脈病變較嚴重，斑塊破裂和（或）部分血栓溶解，多表現(xiàn)為偏心型狹窄。冠狀動脈內(nèi)窺鏡檢查多顯示阻塞性病變性質(zhì)為復合性斑和（或）血栓形成。

實驗室酶學檢查：可有血膽固醇增高，心肌酶學檢查無異常改變。

預防心絞痛發(fā)作有7個招數(shù)

休息：心絞痛發(fā)作的時候，應該立刻坐下來或是躺下來。

服藥：心絞痛發(fā)作的時候要立即服用硝酸甘油，方法是舌下含服1~2片，這種藥也可以在心絞痛發(fā)生之前服用。

堅持運動：規(guī)律的運動能夠幫助你減輕壓力，控制體重，降低血壓，以及增加體內(nèi)好的膽固醇量，從而預防心絞痛。

降血壓：心絞痛患者應學會監(jiān)測血壓，發(fā)現(xiàn)血壓升高時，應在醫(yī)生的指導下服用降壓藥物。

服用阿司匹林：建議每天吃一粒阿司匹林，以防血小板凝集。

降低膽固醇：降低膽固醇最好的方法就是避免吃高脂肪、高膽固醇食物。

合理飲食：將一天中最豐盛的一餐安排在午餐，而晚餐則盡可能少吃，這是因為身體在夜間無法充分消化脂肪，從而避免血液黏稠，減輕心臟的負擔。

8種按摩方法緩解心絞痛

1、點按內(nèi)關穴。先用右手拇指點按左前臂上的內(nèi)關穴，再用左手拇指點按右前臂上的內(nèi)關穴，雙側(cè)每回點按不少于20次，多則更好。

2、揉按膻中穴。膻中穴位于胸骨中線上，與第四肋間隙平齊，兩乳頭連線的中點。用大拇指點按在此穴位上，先順時針方向輕輕揉按，再逆時針方向揉按，每次各30下，動作要緩慢、均勻、有力。

3、推按胸腹。兩手掌根上下交替或疊在一起，自胸部膻中穴向小腹部緩慢有力推按，每回30次，自覺舒適為度。

4、梳刮胸肋。兩手食指、中指、無名指、小指輕握拳，指背成梳狀，放在前胸上，雙手四指由胸部自上而下，沿肋骨間隙由胸前向腋下平推擠按，每回30次，動作要緩慢柔和，指背關節(jié)用力。

5、按摩至陽穴。至陽穴位于背部第七胸椎棘突下，肩胛骨下角的下方即第七肋間，第七肋間水平線與脊背正中線之交點即為至陽穴所在。心臟功能不好者，會在此處有明顯的壓痛點?；颊甙l(fā)生心絞痛時可讓家屬反復用掌根對患者的壓痛點按摩，直至局部充血、癥狀改善、痛點消失為止。

6、輕拍后背。雙手放松，輪換用手背沿脊柱兩側(cè)由上往下輕輕拍打，視體力每回可連續(xù)做20—30次。

7、輪轉(zhuǎn)兩臂。兩腳同肩寬站立，肩部和上肢放松，靜立數(shù)秒鐘，做均勻的深呼吸，并同時將雙臂向后大幅度輪轉(zhuǎn)，每回30次，動作要緩慢均勻。

8、拍打肩背。兩腳分開站立，與肩等寬，以腰為軸，甩開雙臂，左右輪轉(zhuǎn)，以一手掌內(nèi)側(cè)和另一手掌背側(cè)對肩和腰背上下交替拍打，此法要連續(xù)做20—30次，動作要緩慢、均勻，掌指拍打要強勁有力。上述八法有益氣、活血、化淤、止痛、強心等作用。此八法貴在堅持，只要持之以恒，對預防心絞痛會有很好的效果。