氣管炎可發(fā)展成肺心病 肺心病患者要怎么治療?
肺源性心臟病簡稱肺心病,是由于各種胸肺及支氣管病變而繼發(fā)的肺動脈高壓,最后導(dǎo)致以右室肥大為特點的心臟病。大多數(shù)肺心病是從氣管炎、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫發(fā)展而來,少部分與支氣管哮喘、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張有關(guān)。肺源性心臟病常年存在,多于冬春季節(jié)并發(fā)呼吸道感染而導(dǎo)致呼吸衰竭和心力衰竭,病死率較高。本病屬于中醫(yī)學(xué)“喘證”、“痰證”、“水腫”、“飲證”范疇。
怎樣治療肺心病
1、西醫(yī)藥治療
(1)控制呼吸道感染:一般首選青霉素,每日200萬-400萬u,分次靜脈點滴,并加用鏈霉素,每次0.5g,每日2次,肌肉注射。過敏者改用紅霉素I.5s加氯霉索1,0~2.0g,靜脈點滴。每日1次。也可據(jù)病情選慶大霉索,長那霉素,氨芐西林,羧芐西林,頭孢菌素等。有條件時,根據(jù)痰培養(yǎng)和藥物敏感試驗來選用藥物,則更為合理。
(2)保持呼吸道通暢:包括平喘、化痰、吸氧及適當(dāng)應(yīng)用呼吸興奮劑等措施。平喘多用氨茶堿0.25g稀釋后靜脈點滴?;悼捎帽厮云剑看?6mg,每日3次。
(3)控制心力衰竭:根據(jù)病情,適當(dāng)使用小劑量、短療程、作用緩和的利尿劑和強(qiáng)心甙。如雙氫克尿塞,每次25mg,每日3次。速尿20-40mg,每日3次。適當(dāng)采用上述措施后,如心力衰竭未有糾正,方可考慮快速短效的洋地黃類強(qiáng)心甙,如西地蘭0.2~O,4mg稀釋后靜脈注射。
2、中醫(yī)藥治療
(1)寒痰壅盛:咳嗽痰多,短氣喘息,痰白質(zhì)稀,惡風(fēng)易汗,身倦乏力,舌淡苔白,脈沉細(xì)。
治法:溫肺化痰,降氣平喘。
方藥:茯苓30克,半夏、白術(shù)、蘇子、陳皮、當(dāng)歸、厚樸、前胡各10克,桂枝、甘草各6克。
(2)痰熱壅肺:咳嗽痰黃,不易咯出,身熱口渴,胸悶煩躁,大便干燥,苔黃脈弦滑。
治法:清熱化痰。
方藥:生石膏30克,瓜萎m克,桑白皮、黃芩、半夏、萊菔子、杏仁、貝母各10克,炙麻黃、甘草各6克。
(3)肺腎氣虛、痰濁壅盛:咳喘不止,動則尤甚,痰多質(zhì)稀,腰酸腿軟,畏寒乏力,舌胖質(zhì)暗、苔白滑脈弦細(xì)。
治法:溫腎納氣,肅肺化痰。
方藥:茯零、熟地、山藥、澤瀉各15克,丹皮、山萸肉、蘇于、萊菔子、白芥子、款冬花各10克,肉桂、制附片各6克。
(4)脾腎陽虛、水濕浸漬:咳哨心悸,不得平臥,面色晦暗,四肢冷,浮腫少尿,舌胖質(zhì)淡、苔滑膩脈滑細(xì)。
治法:溫陽利水,健脾化痰。
方藥:車前子、澤瀉、茯苓、白芍各12克,白術(shù)、豬苓、陳皮、半夏、貝母、桔梗各川克,桂枝、干姜、制附片各6克。
3、肺心病的家庭氧氣治療
肺心病是老年人的常見病。由于這類病人的肺功能已受損,不能有效地把人體內(nèi)的二氧化碳等廢氣排出,吸進(jìn)新鮮的氧氣,因而會出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力甚至昏迷等癥狀。癥狀嚴(yán)重時病人需要到醫(yī)院住院治療。由于肺心病的主要問題是病人不能有效地進(jìn)行氣體交換,體內(nèi)缺少氧氣,所以,如果能讓病人長期(或間斷)低流量地吸氧,就可以大大減輕病人的癥狀。因為吸氧治療不用住院,可以在家進(jìn)行,因此我建議你們與醫(yī)院的呼吸科聯(lián)系,請醫(yī)生為你父親提供家庭氧氣治療的服務(wù)。
氧氣治療的適應(yīng)癥是嚴(yán)重的慢性氣管炎、肺氣腫、肺心病及慢性呼吸衰竭病人,哮喘反復(fù)發(fā)作病人。氧氣治療的主要設(shè)備目前有兩大類,一類是貯氣式的小型鋼制氧氣筒和液態(tài)氧罐,一類是分子篩制氧機(jī)。氧氣筒和液態(tài)氧罐可以向醫(yī)院租用或自行購買,經(jīng)過減壓后便可直接給病人吸氧,一般1罐氣可用3~7天,氧氣用完可到醫(yī)院裝氣。至于分子篩制氧機(jī),其體積較小,不用反復(fù)裝氧,適用于家庭使用,但費用較高。采用哪種方式給氧可根據(jù)病人的具體情況而定。但有一點必須注意,如果病人合并有肺部感染,光靠單純的氧療是無法解決問題的,應(yīng)該立即送病人到醫(yī)院診治。
4、肺心病患者應(yīng)多運動
專家介紹:肺心病人,要多鍛煉身體,多參加戶外活動。如散步、打太極拳、做腹式呼吸等運動,以鍛煉膈肌功能。長期堅持力所能及的運動,才能提高機(jī)體免疫功能,改善肺功能。另外,要注意保持室內(nèi)空氣流通,早上應(yīng)打開窗戶,以換進(jìn)新鮮空氣。
溫馨提醒:鍛煉是一個很好的護(hù)理方法,但是同時也應(yīng)該注意,避免給自身帶來過大的危害,一定要正確護(hù)理,這里指肺心病患者運動一定要合理,不要進(jìn)行過激的運動,等。避免帶來負(fù)面的影響。
5、肺心病的食療法
1、炒白芥子6克,炒蘿卜子9克,橘皮6克,甘草6克。水煎服。適用于肺心病急性發(fā)作時服用。
2、冬蟲夏草10克,鮮胎盤1個,放入盅內(nèi),加水適量,隔水燉熟服之。具有溫補脾腎之功效,適用于喘咳遇冷加重,四肢不溫者。
3、黑芝麻15克,生姜15克,瓜蔞12克。水煎服,日服1劑。該方具有潤肺清肺、溫中化痰的作用。適用于老年慢性肺心病人常食。
4、經(jīng)霜白蘿卜適量,水煎代茶飲。蘿卜有下氣、止咳化痰的作用,適用于肺心病痰多者。
5、款冬花12克,冰糖10克,放入盅內(nèi),加適量水,隔水燉,去渣飲糖水。本方可起到益氣養(yǎng)陰,潤肺止咳的作用,適用于咳嗽氣短,自汗盜汗者。
6、牛肺150~200克切塊,糯米適量。文火燜熟,起鍋時加入生姜汁10~15毫升,拌勻調(diào)味服用。牛肺乃血肉有情之物,以臟養(yǎng)臟,適用于肺虛咳嗽的病人。
7、人參3~6克,核桃5枚。加水適量,煎湯服用。本方有健脾益氣、補益肺腎之功效。用于咳而少氣、自汗、乏力、食少納呆者。
8、生姜汁適量,南杏仁15克,核桃肉30克,搗爛加蜜糖適量,燉服。本方具有溫中化痰、補腎納氣作用。肺腎氣虛者適宜用本方。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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