靜脈血栓形成是指血液在深靜脈不正常的凝結(jié)，好發(fā)于下肢。在歐美是一種比較常見的疾病，在我國也呈逐年上升的趨勢。本病在急性階段不能得到及時診斷和處理，一些血栓可能會脫落，造成患者的肺、腦等重要臟器的栓塞而導(dǎo)致死亡。另一些患者不能幸免慢性血栓形成后遺癥的發(fā)生，造成長期病痛，影響生活和工作能力。

患肢腫脹警惕下肢靜脈血栓

1、患肢腫脹 這是下肢靜脈血栓形成后最常見的癥狀，患肢組織張力高，呈非凹陷性水腫。皮色泛紅，皮溫較健側(cè)高。腫脹嚴(yán)重時，皮膚可出現(xiàn)水皰。隨血栓部位的不同，腫脹部位也有差異。髂-股靜脈血栓形成的病人，整個患側(cè)肢體腫脹明顯；而小腿靜脈叢血栓形成的病人，腫脹僅局限在小腿；下腔靜脈血栓形成的病人，兩下肢均出現(xiàn)腫脹。血栓如起始于髂-股靜脈，則早期即出現(xiàn)大腿腫脹。如起于小腿靜脈叢，逐漸延伸至髂-股靜脈，則先出現(xiàn)小腿腫，再累及大腿。腫脹大多在起病后第2、3天最重，之后逐漸消退。消退時先表現(xiàn)為組織張力減弱，再表現(xiàn)為患肢周徑逐步縮小，但很難轉(zhuǎn)為正常，除非血栓早期被完全清除。血栓形成后期，雖然部分靜脈已再通，但由于靜脈瓣膜功能已被破壞，患肢靜脈壓仍較高，其表現(xiàn)類似于原發(fā)性下肢瓣膜功能不全。

2、疼痛和壓痛 疼痛的原因主要有2方面：①血栓在靜脈內(nèi)引起炎癥反應(yīng)，使患肢局部產(chǎn)生持續(xù)性疼痛。②血栓堵塞靜脈，使下肢靜脈回流受阻，患側(cè)肢體脹痛，直立時疼痛加重。壓痛主要局限在靜脈血栓產(chǎn)生炎癥反應(yīng)的部位，如股靜脈行徑或小腿處。小腿腓腸肌壓痛又稱Homans征陽性。由于擠壓小腿有使血栓脫落的危險，故檢查時用力不宜過大。

3、淺靜脈曲張 淺靜脈曲張屬于代償性反應(yīng)，當(dāng)主干靜脈堵塞后，下肢靜脈血通過淺靜脈回流，淺靜脈代償性擴(kuò)張。因此淺靜脈曲張?jiān)诩毙云谝话悴幻黠@，是下肢靜脈血栓后遺癥的一個表現(xiàn)。

4、股青腫 下肢DVT廣泛累及肌肉內(nèi)靜脈叢時，由于髂股靜脈及其側(cè)支全部被血栓阻塞，組織張力極度增高，致使下肢動脈痙攣，肢體缺血甚至壞死。臨床上表現(xiàn)為疼痛劇烈，患肢皮膚發(fā)亮，伴有水皰或血皰，皮色呈青紫色，稱為疼痛性股青腫（Phlegmasia Cerulea Dolens）。常伴有動脈痙攣，下肢動脈搏動減弱或消失，皮溫降低，進(jìn)而發(fā)生高度循環(huán)障礙。病人全身反應(yīng)強(qiáng)烈，伴有高熱、神萎，易出現(xiàn)休克表現(xiàn)及下肢濕性壞疽。

5、股白腫 當(dāng)下肢深靜脈急性栓塞時，下肢水腫在數(shù)小時內(nèi)達(dá)到最高程度，腫脹呈可凹性及高張力，阻塞主要發(fā)生在股靜脈系統(tǒng)內(nèi)。當(dāng)合并感染時，刺激動脈持續(xù)痙攣，可見全肢體的腫脹、皮膚蒼白及皮下網(wǎng)狀的小靜脈擴(kuò)張，稱為疼痛性股白種（Phlegmasia Alba Dolens）。

下肢靜脈血栓形成的預(yù)防措施需注意以下內(nèi)容，請看具體介紹：

1、在鄰近四肢或盆腔靜脈周圍的操作應(yīng)輕巧，避免內(nèi)膜損傷，避免術(shù)后在小腿下墊枕，以影響小腿深靜脈回流；

2、鼓勵病人的足和趾經(jīng)常主動活動，并囑多作深呼吸及咳嗽動作，盡可能早期下床活動；

3、必要時下肢穿醫(yī)用彈力長，襪特別對年老癌癥或心臟病患者，在胸腔腹腔或盆腔大于手術(shù)后，股骨骨折，后以及產(chǎn)后婦女更為重視。

4、應(yīng)鼓勵患者在床上進(jìn)行下肢的主動活動并作深呼吸和咳嗽動作；能起床者盡可能早期下床活動促使小腿肌肉活動增加下肢靜脈回流。

5、早期拔除靜脈插管能有效預(yù)防靜脈血栓形成。

6、對有深靜脈血栓形成傾向而又須手術(shù)者，可在術(shù)前采用小劑量肝素、口服華法林預(yù)防。血栓高危病人術(shù)后6小時可以開始低分子肝素抗凝治療。

7、已有小腿靜脈血栓的患者，形成時也應(yīng)盡早處理，以防血栓向股靜脈延伸或發(fā)生血栓脫落。

8、血栓高危病人應(yīng)穿著抗血栓襪預(yù)防血栓。深靜脈血栓治療后病人應(yīng)長期穿著醫(yī)用彈力襪預(yù)防深靜脈血栓后遺癥。

下肢深靜脈血栓生活飲食常識注意什么？

1、多吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如牛奶、雞鴨（最好是野生的柴雞）、魚類、蛋類（蛋黃應(yīng)少吃）、豆制品，少吃豬、牛、羊肉，且以瘦肉為好。

2、多吃富含維生素的食品，如富含維生素C的新鮮水果、西紅柿、山楂等；富含維生素B6的豆制品、乳類、蛋類；富含維生素E的綠葉蔬菜、豆類等。

3、肥胖的病人應(yīng)限制主食的攝入量，將體重降至正?；蚪咏鼧?biāo)準(zhǔn)體重。一般控制在每天三百克左右的主食量。如病人吃不飽可用蔬菜、豆制品補(bǔ)充，盡量養(yǎng)成吃八成飽的習(xí)慣。

4、飲食應(yīng)以清淡為主，避免過咸，最好不吃咸菜。因?yàn)槌缘眠^咸，容易引起高血壓。

5、多吃纖維素多的食物，如芹菜、粗糧等，增加胃腸蠕動，避免大便干燥。

6、少吃或不吃動物脂肪和動物內(nèi)臟，如肥肉、肥腸、肚，因這些食品含有很高的膽固醇及飽和的脂肪酸，容易加重動脈硬化。