近年來，隨著人們生活水平的提高，老年人心律失常的發(fā)病率也在逐年上升。雖說心律失常是一種常見病，但對于老年人得傷害還是不容忽視的。據(jù)前段過春節(jié)期間新聞報道，一老人正準(zhǔn)備去外地與兒子過年團(tuán)聚，卻不幸猝死在途中。經(jīng)醫(yī)生檢查認(rèn)為，老人猝死的原因可能是憋尿的時間過長，影響到心臟自主神經(jīng)，引發(fā)嚴(yán)重的心律失常而發(fā)生猝死。

老人心律失常復(fù)雜化

心律失常是每個人都會發(fā)生的，常表現(xiàn)為心慌、胸悶、氣短、夜睡不安等癥狀，也有的表現(xiàn)為憋悶、頭暈、頭痛、手腳發(fā)涼和突發(fā)規(guī)律或不規(guī)律的心悸，嚴(yán)重者心前區(qū)疼痛、抽搐，甚至造成暈厥或者死亡；還有少部分患者發(fā)生心律失常時，并沒有明顯癥狀可查，一般在查體時通過心電圖才能發(fā)現(xiàn)。老年人隨著身體機(jī)能的退化，逐漸多種疾病纏身，很容易引發(fā)心律失常。尤其是心臟病患者發(fā)生心律失常，大多是復(fù)雜性心律失常，會加重病情。

復(fù)雜性心律失常包括傳導(dǎo)阻滯、慢快綜合征、竇緩伴發(fā)早搏等，之所以稱其復(fù)雜，一是心電圖表現(xiàn)復(fù)雜，二是治療起來難以選擇合適的藥物，甚至無藥可治。復(fù)雜性心律失常患者除了會表現(xiàn)出心慌、胸悶等一般心律失常癥狀外，還會出現(xiàn)一些全身血液循環(huán)不好的癥狀，如手腳冰涼、面色蒼白、頭暈、昏倒等，甚至引發(fā)心臟性猝死。

復(fù)雜性心律失常長期以來都沒有理想的治療藥物，比如傳導(dǎo)阻滯，臨床上常用阿托品、氨茶堿等來治療，嚴(yán)重者需要安裝起搏器，但阿托品有加重原有傳導(dǎo)阻滯的風(fēng)險，氨茶堿有可能誘發(fā)早搏、房顫、心動過速等快速性心律失常。慢快綜合征和竇緩伴發(fā)早搏比較相似，其發(fā)病特點都是緩慢性心律失常伴發(fā)快速性心律失常，臨床上常用胺碘酮來抑制快速性心律失常，但在治療快速性心律失常的同時又可能會加重緩慢性心律失常，如果從治療緩慢性入手，又有可能會加重快速性心律失常。專家指出，快速性心律失常之所以發(fā)生，主要是心臟多離子通道功能和心臟自主神經(jīng)功能發(fā)生了紊亂；緩慢性心律失常的發(fā)生，主要是心臟的起搏電流、心臟傳導(dǎo)功能以及心臟自主神經(jīng)功能出現(xiàn)了問題。發(fā)病機(jī)理如此復(fù)雜，治療時難免顧此失彼，因此這類心律失常治療起來頗為棘手，很難選藥。

老年人心律失常發(fā)病的幾個特點

據(jù)上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院心內(nèi)中心專家 顧菊康介紹：平均每4個人中就有1個人可能患有心律失常，它包括快速性心律失常如各種早搏、竇速、室上速、房顫等和緩慢性心律失常如竇緩、病竇、傳導(dǎo)阻滯等。和年輕人相比，老年人的心律失常發(fā)病率更高，而且其發(fā)病具有以下幾個特點：

1、多有原發(fā)病基礎(chǔ)。由于身體各項功能的老化衰退，很多老年人都患有不同程度的慢性疾病，如冠心病、高血壓、肺心病等，這時哪怕是一點看似微不足道的生活誘因刺激，都可能會誘發(fā)老年心律失常。

2、癥狀輕微易被忽視。一般心律失?；颊邥行幕拧舛?、胸悶等癥狀，如果癥狀輕微的話，很容易被誤認(rèn)為是年老生理功能減退或原發(fā)病所致，忽視心律失常的存在。

3、癥狀嚴(yán)重危及生命。老年人發(fā)生急性心律失?？梢l(fā)頭暈、暈厥，甚至抽搐、口眼歪斜，肢體活動不靈等腦血管病癥狀，如果心率急劇加快或減慢，還有可能會誘發(fā)心力衰竭，危及生命。

4、用藥劑量難把握?？剐穆墒С５幕瘜W(xué)藥都具有一定的毒副作用，因此藥物的用量及用法都很難把握。

老人預(yù)防心律失常九要點

1、不要忽視定期體檢，很多心律失?；颊邲]有心慌、胸悶等典型癥狀，是在體檢時才發(fā)現(xiàn)心律失常的。而暫時沒有癥狀的心律失常對身體一樣有害，會傷害心臟或引發(fā)腦卒中，在嚴(yán)重疲勞狀態(tài)下可能突然發(fā)生嚴(yán)重的心律失常，甚至猝死。

2、發(fā)現(xiàn)心律失常后，要按醫(yī)囑進(jìn)行治療，且不可隨意選藥，或者病情稍有好轉(zhuǎn)就自行停藥，應(yīng)向醫(yī)生咨詢后再做決定。

3、運動要適量。對心律失?；颊叨?，絕不是運動量越大對身體越好，要本著“量力而動”的原則，不可勉強(qiáng)運動或活動過量。中老年人宜進(jìn)行散步、打太極拳等較柔和的運動。

4、避免突然受到冷或熱的刺激，小心感冒，洗澡時水溫不宜過高、過低。

5、不要暴飲暴食，多吃新鮮水果蔬菜，少喝咖啡、濃茶等飲品。

6、不可過量飲酒，同時要戒煙并遠(yuǎn)離二手煙。這些因素都可能使交感神經(jīng)興奮，而導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)異常。

7、保持良好的睡眠，避免過度勞累。長期勞累是誘發(fā)心律失常最常見的原因之一。

8、與人相處寬容豁達(dá)，避免情緒波動，不生悶氣，也不能暴怒或過分緊張。

9、積極治療原發(fā)病，這是預(yù)防心律失常非常重要的一環(huán)。