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突發(fā)心肌梗塞怎樣急救?心梗的治療關(guān)鍵是什么

2015-03-27 08:06:28      家庭醫(yī)生在線

心肌梗塞是一種常見的、高發(fā)的心血管疾病,心肌梗塞經(jīng)常會出現(xiàn)突發(fā)的狀況,如果不采取應(yīng)急措施,生命往往會在一瞬間消失,因此要掌握心肌梗塞的搶救辦法,并且心肌梗塞的黃金搶救時間在4分鐘之內(nèi),那么,心肌梗塞大搶救辦法是什么呢?下面我們就里看一下吧。

心肌梗塞的四個急救準(zhǔn)則

首先,判斷意識:輕拍傷病員肩膀,高聲呼喊“喂,你怎么了”;高聲呼救:快來人呀,有人暈倒了。將病員翻成仰臥姿勢、放在堅(jiān)硬的平面上——將傷病員雙側(cè)上臂向上伸直,保護(hù)頸部翻身,救護(hù)員雙腿跪于傷病員一側(cè);用仰頭舉頦法打開病員氣道,使其下頜角與耳垂連線垂直于地面。

其次,判斷呼吸:一看胸部有無起伏,二聽有無呼吸聲,三感覺有無呼出氣流拂面,判斷呼吸的時間不能少于5-10秒鐘。

最后,人工呼吸:救護(hù)員將放在傷病員前額的手的拇指、食指捏緊傷病員的鼻翼,吸一口氣,用雙唇包嚴(yán)傷病員口唇,緩慢持續(xù)將氣體吹入,吹氣時間為1秒鐘以上。吹氣量以胸廓隆起為宜,吹氣頻率為每5-6秒鐘吹一次。

還有,胸外心臟按壓:按壓部位為胸部正中乳頭連線水平,救護(hù)員上手掌根重疊,十指相扣,掌心翹起,十指離開胸壁,上半身前傾,雙臂伸直,垂直向下,用力、有節(jié)奏地按壓30次,頻率為每分鐘100次。

心肌梗塞的治療關(guān)鍵點(diǎn)要注意

心肌梗死是一種常見的心胸外科疾病。那么你知道日常生活中,治療心肌梗死有什么關(guān)鍵點(diǎn)呢?

人體的生物代謝與自然界的變化息息相關(guān),專家們通過觀察發(fā)現(xiàn),一些疾病的發(fā)生有著比較明顯的時間規(guī)律,比如要防范急性心肌梗死,千萬不能忽視最易發(fā)生急性心肌梗死的“魔鬼時間”。

急性心肌梗死是由于持續(xù)而嚴(yán)重的心肌缺血所引起的部分心肌急性缺血性壞死。絕大多數(shù)急性心肌梗死的發(fā)生與冠狀動脈粥樣硬化斑塊有關(guān)。這是因?yàn)楣跔顒用}出現(xiàn)粥樣硬化斑塊后,如同河流淤積了泥沙,使河道水流不暢,冠狀動脈被完全阻塞,將造成斷流,心肌好比河流所灌溉的農(nóng)作物,就會因無水而枯死。

專家指出,清晨日出東方,人的交感神經(jīng)興奮性提高,血壓上升,心律加快,血小板活性增強(qiáng),血液黏稠度增加,冠狀動脈的壓力和應(yīng)切力也隨之增加,極易導(dǎo)致粥樣硬化斑塊破裂,形成血栓,阻塞冠狀動脈,引發(fā)急性心肌梗死。對于冠心病患者來說,每天6時-11時是全天最危險(xiǎn)的時段,專家們將其稱為“魔鬼時間”。

專家們還發(fā)現(xiàn),急性心肌梗死在一年之中,以冬春寒冷季節(jié)發(fā)病率最高;一周之中,以周日、周一發(fā)病率最高。

急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)為持久的胸痛、憋氣、呼吸困難、心慌,嚴(yán)重者伴有嚴(yán)重的心律失常、急性心衰、休克、意識障礙,甚至發(fā)生猝死。

心肌梗塞的治療方法介紹

1、溶栓治療

如無急診PCT治療條件,或不能在90分鐘內(nèi)完成第一次球囊擴(kuò)張時,若患者無溶栓治療禁忌證,對發(fā)病12小時內(nèi)的急性ST段抬高型心肌梗死患者應(yīng)進(jìn)行溶栓治療。常用溶栓劑包括尿激酶、鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)等,靜脈注射給藥。溶栓治療的主要并發(fā)癥是出血,最嚴(yán)重的是腦出血。溶栓治療后仍宜轉(zhuǎn)至有PCI條件的醫(yī)院進(jìn)一步治療。

非ST段抬高型心肌梗死患者不應(yīng)進(jìn)行溶栓治療。

2、冠狀動脈腔內(nèi)血管成形術(shù):該法治療急性心肌梗塞,旨在應(yīng)用特制的球囊導(dǎo)管擴(kuò)張剛堵塞的血管使之再通,使缺血心肌獲得再灌注以挽救瀕死心肌。成功的病例,堵塞的冠狀動脈出現(xiàn)再通,胸痛消失,心電圖迅速改善。急性心肌梗塞患者若無溶栓的禁忌,應(yīng)首選溶栓治療,在溶栓失敗或溶栓后殘余高度狹窄有PTCA適應(yīng)證的患者,則可擇期進(jìn)行PTCA。對有溶栓禁忌或左室功能嚴(yán)重失調(diào),出現(xiàn)低血壓、休克,可在主動脈內(nèi)氣囊反搏支持下爭取主動脈-冠狀動脈旁路手術(shù)。

3、抗凝療法:廣泛的心肌梗塞或梗塞范圍在擴(kuò)大,可考慮應(yīng)用。如有出血傾向,嚴(yán)重肝腎功能不全,新近手術(shù)創(chuàng)口未愈,活動性潰瘍病,應(yīng)禁用。用肝素50mg靜脈滴注每6小時一次,共2日,控制凝血時間在20-30分鐘內(nèi),與此同時口服雙香豆素首劑200mg,第2日100mg,以后每日25-75mg維持。也可用華法令首劑15-20mg,第2日5-10mg,以后每日2.5-5mg維持。使凝血酶原時間為正常的兩倍左右,療程至少4周。治療期中如發(fā)生出血應(yīng)立即中止抗凝治療,由肝素引起者用等量魚精蛋白靜脈滴注,雙香豆素類引起者用維生素K1靜脈注射,每次20mg。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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