心律失常（cardiac arrhythmia）是由于竇房結(jié)激動(dòng)異常或激動(dòng)產(chǎn)生于竇房結(jié)以外，激動(dòng)的傳導(dǎo)緩慢、阻滯或經(jīng)異常通道傳導(dǎo)，即心臟活動(dòng)的起源和（或）傳導(dǎo)障礙導(dǎo)致心臟搏動(dòng)的頻率和（或）節(jié)律異常。心律失常是心血管疾病中重要的一組疾病。它可單獨(dú)發(fā)病亦可與心血管病伴發(fā)?？赏蝗话l(fā)作而致猝死，亦可持續(xù)累及心臟而衰竭。

心動(dòng)過(guò)快過(guò)慢都需重視，因?yàn)樾穆墒С５膰?yán)重及危險(xiǎn)程度并不與癥狀完全一致。正常成人的心率保持在60~100次/分，成人心率每分低于60次就屬于緩慢性心律失常，而高于100次就屬于過(guò)速性心律失常，緩慢性心律失常和過(guò)速性心律失常在治療方法上也是不同的。

心動(dòng)過(guò)緩約占全部心律失常的近1/3，常見(jiàn)的緩慢性心律失常有病態(tài)竇房結(jié)綜合征、高度房室傳導(dǎo)阻滯等，而過(guò)速性心律失常最常見(jiàn)的有預(yù)激綜合征、陣發(fā)性室上速等。初步判斷心律失常的最簡(jiǎn)單方法就是摸脈。脈搏過(guò)快、過(guò)慢或不齊往往提示有心律失常。心電圖可確診大多數(shù)心律失常，臨床上最常用。但絕大多數(shù)心律失常為陣發(fā)性，患者就診時(shí)若未發(fā)作，心電圖可能仍為正常。這時(shí)，可進(jìn)行24至48小時(shí)連續(xù)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。若還不能發(fā)現(xiàn)，可進(jìn)行電生理檢查。

心律失常四種情況才需治療

1、出現(xiàn)頭暈、乏力、氣短甚至?xí)炟实扰c心跳緩慢明顯相關(guān)的癥狀，不及時(shí)治療會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，甚至威脅生命；

2、心動(dòng)過(guò)緩很明顯，每分鐘心跳常低于50次，活動(dòng)后也不能升高，此時(shí)即使沒(méi)有明顯不適也需治療，以改善心、腦、腎等重要臟器供血，避免其功能受損；

3、既有心動(dòng)過(guò)緩，又有陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速，盡管心動(dòng)過(guò)緩時(shí)無(wú)癥狀，但治療心動(dòng)過(guò)速用藥后會(huì)使心動(dòng)過(guò)緩程度加重；

4、出現(xiàn)過(guò)很短暫的心臟停搏情況，因?yàn)楫?dāng)心臟停搏超過(guò)三秒，就可能導(dǎo)致病人意識(shí)喪失等嚴(yán)重后果。

預(yù)防心律失常要注重四個(gè)要領(lǐng)

一、保證充足的睡眠

高質(zhì)量的睡眠可以預(yù)防疾病的發(fā)作。俯臥是最不宜采取的睡姿，因?yàn)楦┡P會(huì)壓迫心臟和肺部，影響呼吸。心律失常患者以及心臟病患者，應(yīng)采取右側(cè)臥的睡姿，保持身體自然屈曲，因?yàn)檫@種姿勢(shì)有利于血液的回流，以減輕心臟的負(fù)擔(dān)。如果出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，可采取半臥位或30度角坡度臥位，從而減少心律失常的發(fā)生。

二、保持好心情

眾所周知心律不齊的致病因素有很多，例如不健康的生活習(xí)慣，吸煙喝酒等。但不良情緒可以引起心律不齊，你知道嗎？研究顯示，生氣所引發(fā)的心律不齊的心電圖比一般心律不齊來(lái)得更加混亂，也更加不穩(wěn)定，所以是最致命的。

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在記錄的所有56次電震中，所有患者的憤怒都在2級(jí)以上。所有生氣引發(fā)心律不齊的患者均起始于早期心室收縮，正是這種形式的心臟收縮會(huì)提高造成突發(fā)性心臟衰竭的概率。

三、切勿空腹運(yùn)動(dòng)

老年人晨練是養(yǎng)生修性的一個(gè)好途徑，但這種不吃早餐就投入鍛煉的方式對(duì)人體健康危害很大，甚至還有一定的風(fēng)險(xiǎn)。尤其是患有糖尿病的老年人，空腹運(yùn)動(dòng)很容易造成低血糖，持續(xù)性嚴(yán)重低血糖將導(dǎo)致不可逆性腦損害，甚至死亡。即使是健康老人在空腹運(yùn)動(dòng)時(shí)也有很多問(wèn)題，因?yàn)槿嗽诳崭惯\(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)從脂肪中分解出能量，這時(shí)，血液中游離脂肪酸的濃度會(huì)增高，過(guò)多的游離脂肪酸會(huì)對(duì)心肌造成影響，引起心律失常等問(wèn)題，甚至?xí)?dǎo)致猝死。此外，早晨起床后，人體也剛剛蘇醒，體內(nèi)交感神經(jīng)開(kāi)始分泌大量的兒茶酚胺，心率和血壓升高的速度較快，所以早晨是老人心腦血管等病的發(fā)病高峰時(shí)期，過(guò)于激烈的運(yùn)動(dòng)也會(huì)造成身體不適。

四、健康飲食

1、控制熱量攝入。因?yàn)榭偀崃窟^(guò)高時(shí)，血清膽固醇通常升高，血清膽固醇含量增高會(huì)促使動(dòng)脈硬化，進(jìn)而形成心律失常。

2、控制膽固醇的攝入。一般年齡超過(guò)40歲的人，即使血清膽固醇不高，亦應(yīng)避免食用過(guò)多的動(dòng)物性脂肪及膽固醇較高的食物。最好代之以植物油及黃豆和豆制品，如豆腐、豆?jié){等，每日攝入膽固醇量應(yīng)在300mg以下可以對(duì)預(yù)防心律失常起到一定作用。

3、控制脂肪攝入量。盡量用植物油作為烹調(diào)用油，且不宜過(guò)多，過(guò)多的植物油亦可造成肥胖，因此，預(yù)防心律失常要控制脂肪的攝入量。

4、控制鹽的攝入。如果鹽食入過(guò)量，在內(nèi)分泌的作用下，能增加血管對(duì)各種升壓物質(zhì)的敏感，引起細(xì)小動(dòng)脈痙攣，使血壓升高。食鹽過(guò)多引起體內(nèi)水潴留，增加心臟負(fù)擔(dān)。故限制鹽的攝入可減輕心血管負(fù)擔(dān)，避免心律失常的發(fā)生。

5、通過(guò)食療，增加多種維生素和無(wú)機(jī)鹽攝入。許多維生素、無(wú)機(jī)鹽對(duì)心血管系統(tǒng)有益，例如：VitC的功能之一即是增加血管韌性，減少脆性，防止血管出血。鉀鹽對(duì)心血管有保護(hù)作用。微量元素碘，對(duì)降低膽固醇有重要作用，并能減少膽固醇在動(dòng)脈壁的浸潤(rùn)沉著，還能破壞鈣鹽在血管壁中的沉積，阻礙動(dòng)脈粥樣硬化病變的形成，進(jìn)而防止心律失常的形成。VitC主要存在于新鮮蔬菜和水果中，尤其是酸味水果中。鉀多含于蔬菜中。碘多存在于海產(chǎn)的動(dòng)植物中，如海魚(yú)、海蝦、海蟄、海帶、紫菜等都含有豐富的碘。

6、可增加纖維素的攝入。纖維素可刺激胃腸蠕動(dòng)，加快膽固醇的排泄；還可吸附膽固醇，使膽固醇不易被腸粘膜吸收，從而降低血中膽固醇含量，降低心臟病發(fā)病率，防治心律失常。