冠心病是冠狀動(dòng)脈結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生變化，導(dǎo)致心肌缺血的疾病，其癥狀主要表現(xiàn)在心絞痛、心肌梗塞、無癥狀型心肌缺血、心力衰竭和心律失常、猝死等方面。那么，冠心病如何預(yù)防呢？

冠心病如何預(yù)防

一、注意早期癥狀

1、心絞痛

表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感，悶脹感，伴隨明顯的焦慮，持續(xù)3到5分鐘，常發(fā)散到左側(cè)臂部，肩部，下頜，咽喉部，背部，也可放射到右臂。有時(shí)可累及這些部位而不影響胸骨后區(qū)。用力，情緒激動(dòng)，受寒，飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱為勞力性心絞痛，休息和含化硝酸甘油緩解。有時(shí)候心絞痛不典型，可表現(xiàn)為氣緊，暈厥，虛弱，噯氣，尤其在老年人。根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛。

1）穩(wěn)定型心絞痛，指的是發(fā)作一月以上的勞力性心絞痛，其發(fā)作部位，頻率，嚴(yán)重程度，持續(xù)時(shí)間，誘使發(fā)作的勞力大小，能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩(wěn)定。不穩(wěn)定型心絞痛指的使原來的穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作頻率，持續(xù)時(shí)間，嚴(yán)重程度增加，或者新發(fā)作的勞力性心絞痛（發(fā)生1個(gè)月以內(nèi)），或靜息時(shí)發(fā)作的心絞痛。

2）不穩(wěn)定性心絞痛，是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即到醫(yī)院就診。

2、心肌梗塞

梗塞發(fā)生前一周左右常有前驅(qū)癥狀，如靜息和輕微體力活動(dòng)時(shí)發(fā)作的心絞痛，伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時(shí)表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感，悶塞感，甚至刀割樣疼痛，位于胸骨后，常波及整個(gè)前胸，以左側(cè)為重。部分病人可延左臂尺側(cè)向下放射，引起左側(cè)腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，頸部，下頜，以左側(cè)為主。疼痛部位與以前心絞痛部位一致，但持續(xù)更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能緩解。有時(shí)候表現(xiàn)為上腹部疼痛，容易與腹部疾病混淆。伴有低熱，煩躁不安，多汗和冷汗，惡心，嘔吐，心悸，頭暈，極度乏力，呼吸困難，瀕死感，持續(xù)30分鐘以上，常達(dá)數(shù)小時(shí)。發(fā)現(xiàn)這種情況應(yīng)立即就診。

3、無癥狀型心肌缺血

很多病人有廣泛的冠狀動(dòng)脈阻塞卻沒有感到過心絞痛，甚至有些病人在心肌梗塞時(shí)也沒感到心絞痛。部分病人在發(fā)生了心臟性猝死，常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌梗塞后才被發(fā)現(xiàn)。部分病人由于心電圖有缺血表現(xiàn)，發(fā)生了心律失常，或因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性而做冠脈造影才發(fā)現(xiàn)。這類病人發(fā)生心臟性猝死和心肌梗塞的機(jī)會(huì)和有心絞痛的病人一樣，所以應(yīng)注意平時(shí)的心臟保健。

4、心力衰竭和心律失常

部分患者原有心絞痛發(fā)作，以后由于病變廣泛，心肌廣泛纖維化，心絞痛逐漸減少到消失，卻出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)，如氣緊，水腫，乏力等，還有各種心律失常，表現(xiàn)為心悸。還有部分患者從來沒有心絞痛，而直接表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常。

5、猝死型冠心病

指由于冠心病引起的不可預(yù)測(cè)的突然死亡，在急性癥狀出現(xiàn)以后6小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停所致。主要是由于缺血造成心肌細(xì)胞電生理活動(dòng)異常，而發(fā)生嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致。

二、注意平時(shí)工作與生活

1、適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)和體育活動(dòng)

參加一定的體力勞動(dòng)和體育活動(dòng)，對(duì)預(yù)防肥胖，鍛煉循環(huán)系統(tǒng)的功能和調(diào)整血脂代謝均有裨益，是預(yù)防本病的一項(xiàng)積極措施。體力活動(dòng)量應(yīng)根據(jù)原來身體情況、體力活動(dòng)習(xí)慣和心臟功能狀態(tài)而定，以不過多增加心臟負(fù)擔(dān)和不引起不適感覺為原則。體育活動(dòng)要循序漸進(jìn)，不宜勉強(qiáng)作劇烈活動(dòng)，對(duì)老年人提倡散步（每日 1小時(shí)，可分次進(jìn)行），做保健體操，打太極拳等。

2、合理安排工作和生活

生活要有規(guī)律、保持樂觀、愉快的情緒，避免過度勞累和情緒激動(dòng)，注意勞逸結(jié)合，保證充分睡眠。提倡不吸煙，不飲烈性酒。雖然少量低濃度酒能提高血HDL，但長(zhǎng)期飲用會(huì)引起其他問題，因此不宜提倡。

3、積極控制危險(xiǎn)因素

與本病有關(guān)的一些危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖癥等，都應(yīng)積極控制預(yù)防措施應(yīng)從兒童期開始，即兒童也不宜進(jìn)食高膽固醇、高動(dòng)物性脂肪的飲食，亦宜避免攝食過量，防止發(fā)胖。

預(yù)防措施亦適用于心絞痛患者。預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病，屬一級(jí)預(yù)防，已有冠心病和心肌梗塞病史者還應(yīng)預(yù)防再次梗死和其他心血管事件稱之為二級(jí)預(yù)防。

三、合理的膳食

1、控制膳食總熱量，以維持正常體重為度，40歲以上者尤應(yīng)預(yù)防發(fā)胖。正常體重的簡(jiǎn)單計(jì)算法為：體重指數(shù)B心肌梗塞=體重（kg）/身高（m）↑2，一般以20～24為正常范圍，或以腰圍為標(biāo)準(zhǔn)，一般以女性≥80cm，男性≥85cm為超標(biāo)。

2、超過正常標(biāo)準(zhǔn)體重者，應(yīng)減少每日進(jìn)食的總熱量，食用低脂（脂肪攝入量不超過總熱量的30%，其中動(dòng)物性脂肪不超過10%）、低膽固醇（每日不超過 200mg）膳食，并限制酒和蔗糖及含糖食物的攝入。提倡飲食清淡，多食富含維生素C（如新鮮蔬菜、瓜果）和植物蛋白（如豆類及其制品）的食物。盡量以花生油、豆油、菜籽油等植物油為食用油。

4、年過40歲者即使血脂無異常，也應(yīng)避免經(jīng)常食用過多的動(dòng)物性脂肪和含膽固醇較高的食物，如：肥肉、肝、腦、腎、肺等內(nèi)臟，豬油、蛋黃、蟹黃、魚子、奶油及其制品、椰子油、可可油等。以食用低膽固醇、低動(dòng)物性脂肪食物，如魚、禽肉、各種瘦肉、蛋白、豆制品等為宜。

5、已確診有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化者，嚴(yán)禁暴飲暴食，以免誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。合并有高血壓或心力衰竭者，應(yīng)同時(shí)限制食鹽。

推薦：冠心病食療方：

綠豆粥

【原料】綠豆適量北粳米100克

【制作】先將綠豆洗凈，后以溫水浸泡2小時(shí)，然后與粳米同入砂鍋內(nèi)，加水1000克，煮至豆?fàn)€米開湯稠。

【用法】每日2～3次頓服，夏季可當(dāng)冷飲頻食之。

【宜忌】脾胃虛寒腹瀉者不宜食用，一般不宜冬季食用。

玉米粉粥

【原料】玉米粉粳米各適量

【制作】將玉米粉加適量冷水調(diào)和，將粳米粥煮沸后入玉米粉同煮為粥。

【用法】可供早晚餐溫?zé)岱?/p>

豆腐漿粥

【原料】豆?jié){汁500克 粳米50克 砂糖或細(xì)鹽適量

【制作】將豆?jié){汁、粳米同入砂鍋內(nèi)，煮至粥稠，以表面有粥油為度，加入砂糖或細(xì)鹽即可食用。

【用法】每日早晚餐，溫?zé)崾场?/p>

蜜餞山楂

【原料】生山楂500克 蜂蜜250克

【制作】將生山楂洗凈，去果柄、果核，放在鋁鍋內(nèi)，加水適量，煎煮至七成熟爛、水將耗干時(shí)加入蜂蜜，再以小火煮熟透收汁即可。待冷，放入瓶罐中貯存?zhèn)溆谩?/p>

【用法】每日3次，每次15～30克。

菊花山楂茶

【原料】菊花生山楂各15～20克

【制作】水煎或開水沖浸。

【用法】每日1劑，代茶飲用。

天麻甲魚湯

[ 用料 ] 甲魚 1 只（約 250～500 克），天麻 10 克，熟火腿 20 克，鹽適量。 A 料：姜、黃酒、高湯各適量。

[ 制作 ] 甲魚去除內(nèi)臟，剁去頭和腳爪，洗凈后斬成 6 塊，放入鍋里。加水適量，用大火煮沸后，再煮 2～3 分鐘撈出，除去表面衣膜，洗凈，再放入大碗中。加入天麻、火腿和 A 料，上籠用大火蒸 90 分鐘，直至甲魚肉酥爛。揀去姜片，加鹽調(diào)味即可。

[ 食用 ] 1～2 天內(nèi)分次食完。不可連續(xù)大量食用，尤其是一次食用過多，會(huì)影響腸胃的消化功能而導(dǎo)致傷食。

銀杏蜜棗汁

[ 用料 ] 五味子 250 克，銀杏葉 250 克，蜂蜜 1000 克，紅棗 250 克，冰糖 50 克。

[ 制作 ] 將五味子、銀杏葉、紅棗洗凈，銀杏葉切碎，紅棗皮肉撕開，加水浸泡 2 小時(shí)。用中火煎沸后改用小火煎約 1 小時(shí)，濾出藥汁，加水再煎第二次，去渣取汁，合并藥液用小火先煎 30 分鐘，使藥液變濃，再加入蜂蜜和冰糖，不加蓋熬煉 30 分鐘，離火，冷卻后裝瓶，備用。

[ 食用 ] 日服 2 次，每次服 20 克，飲時(shí)用溫開水調(diào)服， 3 個(gè)月一個(gè)療程。