動(dòng)脈硬化閉塞癥的確切病因尚不清楚。根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道的流行病學(xué)研究，已經(jīng)認(rèn)識(shí)到—些臨床的危險(xiǎn)因素。這些包括吸煙、高脂蛋白血癥、高密度脂蛋白低下、運(yùn)動(dòng)量減少、情緒緊張、基因因素，以及年齡和性別等。另外，局部血流動(dòng)力學(xué)和動(dòng)脈壁的結(jié)構(gòu)與性能，也是選擇性的影響病變的重要因素之一。

胖人更易患下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥

“下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的最主要原因就是身體受到了寒冷的刺激?！睂＜医榻B說，寒冷、潮濕的環(huán)境容易刺激下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥發(fā)病，所以，我們東北的發(fā)病率較高，而每到冬天發(fā)病率就會(huì)急劇升高。

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是指在動(dòng)脈內(nèi)壁上形成了動(dòng)脈硬化斑塊，隨著斑塊不斷擴(kuò)大和繼發(fā)，最終形成血栓，使血管變窄，血液流速減慢，血流量減少，當(dāng)狹窄達(dá)到一定程度，甚至形成管腔閉塞時(shí)，供給下肢的血流量不能滿足人體的需要，下肢就會(huì)發(fā)生慢性或急性缺血癥狀，患者所感受到的就是腿疼。

而中醫(yī)講“流水不腐”，對(duì)于活動(dòng)少的人來說，他們體內(nèi)的血液流動(dòng)緩慢，代謝緩慢，血液中的雜質(zhì)較多，容易形成血栓而導(dǎo)致下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的發(fā)生；喜歡高熱量飲食，比如常吃油炸食品，高脂肪的食物等，不但會(huì)使血脂增高，還會(huì)導(dǎo)致血液黏稠，容易在血管壁上形成血栓，造成下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的發(fā)生，所以，胖人更容易發(fā)生下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。

動(dòng)脈硬化閉塞癥的病因有哪幾種？

1、內(nèi)膜損傷

一般情況下，內(nèi)皮細(xì)胞表面受到不同程度的損傷或破裂，局部?jī)?nèi)膜裸露后很快被修復(fù)。但在損傷較廣泛的情況下，修復(fù)過程訂以伴隨平滑肌細(xì)胞增殖、遷移和內(nèi)膜增厚等一系列反應(yīng)。內(nèi)膜損傷是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病機(jī)制的最初階段。按照內(nèi)膜損傷的起源假設(shè)，機(jī)械力（管壁的典切力升高）、高血壓、代謝比中間產(chǎn)物、免疫反應(yīng)和血管活性物質(zhì)，均可引起內(nèi)膜損傷和剝脫。內(nèi)膜剝脫特使內(nèi)膜下組織暴露于血循環(huán)中，刺激血小板聚集、釋放血小板獲得性生長(zhǎng)因子，使平滑肌細(xì)胞增殖，細(xì)胞外基質(zhì)積聚，甚至脂質(zhì)沉積和斑塊形成。

2、脂質(zhì)浸潤(rùn)

脂質(zhì)條紋是局部扁平黃色的班塊或者線性條紋，能夠在動(dòng)脈管腔的表面看到。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道脂質(zhì)條紋可能是內(nèi)膜積聚的吞劇目質(zhì)的泡沫細(xì)胞。這說明動(dòng)脈粥樣硬化與高脂血癥有著非常密切的關(guān)系。雖然動(dòng)脈壁具有一定的脂質(zhì)合成能力，但是動(dòng)脈硬化病變中的脂質(zhì)，主要是由血漿脂蛋白浸潤(rùn)而來的。血漿脂質(zhì)是脂肪和類脂質(zhì)的總稱，脂質(zhì)以蛋白質(zhì)的形式存在于血漿中即脂蛋白，是脂質(zhì)和蛋白質(zhì)的復(fù)合體。凡脂蛋白中脂肪含量越多，其密度越低。根據(jù)密度的不同，可分為高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白和乳糜微粒4種。在浸潤(rùn)動(dòng)脈壁的各種脂蛋白中，與動(dòng)脈粥樣硬化病變有關(guān)的主要是低密度脂蛋白，它與高密度脂蛋白之間的平衡影響膽固醇的代謝。

3、平滑肌細(xì)胞增生

平滑肌細(xì)胞、彈性和膠原纖維為主組成動(dòng)脈管壁的中膜。平滑肌細(xì)胞層是由一組類似的定向細(xì)胞組成，和密切相連交織成網(wǎng)的皿型膠原纖維緊密排列。無論是內(nèi)膜損傷還是脂質(zhì)代謝紊亂。都可促進(jìn)動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞增殖。中膜的代謝狀況受到影響和平滑肌細(xì)胞增殖在動(dòng)脈硬化病變的病理變化中起著重要的作用。動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)。內(nèi)膜中增殖的平滑肌細(xì)胞可能是從動(dòng)脈壁中層通過細(xì)胞移行和增殖而來的。

動(dòng)脈硬化閉塞癥應(yīng)該如何預(yù)防？

1、發(fā)揮病人的主觀能動(dòng)性配合治療 已有客觀證據(jù)表明：本病經(jīng)防治病情可以控制，病變可能部分消退，病人可維持一定的生活和工作能力，病變本身又可以促使動(dòng)脈側(cè)枝循環(huán)的形成，使病情得到改善。因此說服病人耐心接受長(zhǎng)期的防治措施至關(guān)重要。

2、合理的膳食，年過40歲者即使血脂不增高，應(yīng)避免經(jīng)常食用過多的動(dòng)物性脂肪和含飽和脂肪酸的植物油，如：肥肉、豬油、骨髓、奶油及其制品、椰子油、可可油等；避免多食含膽固醇較高的食物，如：肝、腦、腎、肺等內(nèi)臟，魷魚，牡蠣，墨魚，魚子，蝦子，蟹黃，蛋黃等。若血脂持續(xù)增高，應(yīng)食用低膽固醇、低動(dòng)物性脂肪食物，如：各種瘦肉，雞、鴨、魚肉，蛋白，豆制品等。

3、適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)和體育活動(dòng) 參加一定的體力勞動(dòng)和體育活動(dòng)，對(duì)預(yù)防肥胖、鍛煉循環(huán)系統(tǒng)的功能和調(diào)整血脂代謝均有禆益，是預(yù)防本病的一項(xiàng)積極措施。體力活動(dòng)應(yīng)根據(jù)原來身體情況、原來體力活動(dòng)習(xí)慣和心臟功能狀態(tài)來規(guī)定，以不過多增加心臟負(fù)擔(dān)和不引起不適感覺為原則。體育活動(dòng)可循序漸進(jìn)，不宜勉強(qiáng)作劇烈活動(dòng)，對(duì)老年人提倡散步（每日1小時(shí)，分次進(jìn)行），做保健體操，打太極拳等。

4、合理安排工作和生活 生活要有規(guī)律，保持樂觀、愉快的情緒，避免過度勞累和情緒激動(dòng)，注意勞逸結(jié)合，保證充分睡眠。

5、提倡不吸煙，不飲烈性酒或大量飲酒（少量飲低濃度酒則有提高血HDL的作用）。

6、積極治療與本病有關(guān)的疾病，如高血壓、脂肪癥、高脂血癥、痛風(fēng)、糖尿病、肝病、腎病綜合征和有關(guān)的內(nèi)分泌病等。

保暖多運(yùn)動(dòng)可預(yù)防

“除此之外，高血壓病和糖尿病患者，50歲以上的中老年人，都是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的高發(fā)人群?！睂＜冶硎?，預(yù)防下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，首要的就是保暖，尤其是下肢的保暖，像現(xiàn)在這個(gè)季節(jié)，可以用護(hù)膝產(chǎn)品；再就是適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)，保持體內(nèi)血液循環(huán)通暢；臨睡前泡泡腳，有利于全身的氣血循環(huán)，尤其對(duì)下肢有好處。

一旦出現(xiàn)小腿乏力、酸痛等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不要盲目地認(rèn)為這是老寒腿。對(duì)于已經(jīng)確診的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，癥狀輕的，可以用針灸療法，通過活血化瘀來改善病癥，也可以在正規(guī)醫(yī)院的?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，使用一些擴(kuò)血管和溶栓的藥物治療；如果癥狀嚴(yán)重，則應(yīng)考慮手術(shù)治療。