不足1成高血壓可停藥 降壓藥要擔(dān)心副作用嗎?
本文指導(dǎo)專家:廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科馮穎青主任醫(yī)師
血壓是人的血液在輸送過程中對全身各個(gè)部位的壓力,如果血壓高與正常范圍就會(huì)對全身的血管和臟器都造成壓力。包括心臟、大腦、腎臟等器官都會(huì)受到不良影響。而吃藥的目的就是將這些壓力控制在正常范圍內(nèi),降低血壓對臟器的壓力,防止臟器受損。
高血壓對臟器的損害并非段時(shí)間內(nèi)就可以產(chǎn)生,這種損害是量變到質(zhì)變的過程。馮穎青主任說,特別是年輕人的耐受力強(qiáng),加上高血壓的損害具有漸進(jìn)性,因此年輕人患上高血壓時(shí)即使不吃藥也有很大幾率沒有癥狀,但這并不代表損害沒有產(chǎn)生。馮穎青主任告訴我們,高血壓的危害一旦生成就很難逆轉(zhuǎn),容易造成心力衰竭、腎衰竭、中風(fēng)等嚴(yán)重的臟器損害,這時(shí)再吃藥就為時(shí)已晚。因此患上高血壓一定要及時(shí)吃藥,將血液對臟器的壓力降下來,防止慢性損傷引發(fā)不可挽回的后果。
降壓藥副作用無需多慮 藥物價(jià)格與副作用無關(guān)
“是藥三分毒”的俗語一直在我國流傳,很多人認(rèn)為藥物多少都有些副作用,因而排斥吃藥,特別是高血壓這種需要持續(xù)服藥的疾病更加容易出現(xiàn)抗拒服藥的情況。
馮穎青主任表示,確實(shí)每種藥物都存在副作用,藥物說明書中的副作用包含對肝、腎等器官的損害,但藥物都需要通過的藥監(jiān)局審查和醫(yī)生的認(rèn)可才能投入臨床使用,如果某種藥物的副作用發(fā)生幾率過高是無法通過審查的。因此若藥物副作用發(fā)生的幾率遠(yuǎn)小于高血壓疾病對臟器的損害幾率的話是需要服藥的。而服用哪種藥則需要通過醫(yī)生指引。
藥物的價(jià)格也并不能反映出藥物副作用的高低。馮穎青主任說,藥物的價(jià)格和藥物產(chǎn)地、分子結(jié)構(gòu)、生產(chǎn)工藝等因素有關(guān)。不同類型的高血壓用藥副作用的大小也不盡相同,甚至同一種藥在不同的個(gè)體身上也會(huì)產(chǎn)生不同的反應(yīng)。在制藥工藝不發(fā)達(dá)的90年代,降壓藥的雜質(zhì)控制技術(shù)不佳,很容易造成藥物的副作用不穩(wěn)定,而如今的科技水平早已能將藥物的雜質(zhì)控制到非常好的水平了。馮穎青主任告訴家庭醫(yī)生在線編輯,廣大高血壓患者不需要過度擔(dān)心藥物的副作用,按照醫(yī)囑服藥才是對待高血壓疾病的正確態(tài)度。
不足1成高血壓患者可停藥 擅自停藥血壓易反彈
依從性較差的病人常會(huì)因?yàn)榘Y狀減輕而擅自停藥,其實(shí)這是十分危險(xiǎn)的。馮穎青主任表示,僅有不到10%的高血壓患者可以完全停藥,一部分人也可以根據(jù)血壓控制的情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下慢慢減藥,擅自停藥會(huì)給高血壓病人帶來巨大的風(fēng)險(xiǎn)。
馮穎青主任告訴我們,很多長效降壓藥物是有半衰期的,療效會(huì)持續(xù)很長一段時(shí)間,因此即使馬上停藥也不會(huì)馬上感到血壓上升。但這并不能避免高血壓對臟器的損害,只要停藥,絕大部分的患者都可能產(chǎn)生血壓上升的情況。馮穎青主任提醒,再次的血壓上升不但會(huì)打破以往血壓調(diào)節(jié)的良好平衡,還有可能在再次服藥時(shí)增加控制血壓的難度,藥物的有效性也可能有所降低。
馮穎青主任介紹說,國外新興一種提醒高血壓病人吃藥的方法,病人的藥盒與醫(yī)生的手機(jī)可以通過網(wǎng)絡(luò)相連接,病人從藥盒中拿藥就可以在醫(yī)生的手機(jī)上顯示出來,如果病人忘記吃藥醫(yī)生就會(huì)通過電話進(jìn)行提醒。
市面上的降壓藥有不少是復(fù)方的,因此服藥也更加便利,如果病人在飲食、作息、運(yùn)動(dòng)等多方面配合,更加能夠減少藥物的服用,但原發(fā)性高血壓的藥物治療是不能中斷的。
偏方器械只能輔助治療 藥物仍是高血壓治療主要方法
網(wǎng)絡(luò)上和市場上流傳了不少聲稱可以治療高血壓的偏方、器械,馮穎青主任表示,其實(shí)目前沒有太多的手段可以治療高血壓,吃藥依然是最主要最根本的治療方法。但是部分頑固性高血壓無法很好控制,經(jīng)過醫(yī)生的指導(dǎo)可以通過一些器械進(jìn)行輔助治療,但依然需要服用藥物。
很多人排斥長期吃藥,聽說中醫(yī)偏方有效就希望能放棄藥物治療。馮穎青主任告訴家庭醫(yī)生在線編輯,高血壓的中醫(yī)治療只能起到調(diào)理輔助的作用,不能拋棄藥物治療僅選用中醫(yī)輔助治療。任何輔助治療都不能代替治療,必須在藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行。
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